27 hovedårsager til sygdomme i hovedbunden

I dag viser vi de vigtigste sygdomme i hovedbundens navne og symptomer, i alt 27 mulige årsager til sygdomme i hovedbunden, men i orden. De fleste hovedbundssygdomme resulterer i hårtab med varierende intensitet eller en bestemt type hududslæt. Mange patologiske tilstande i hovedbunden er arvelige. Underernæring eller infektion kan også forårsage smertefulde hudtilstande. Behandlingen og prognosen for sygdommen afhænger af årsagen til problemet..

Ofte er problemer med hår og hovedbund ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom på en sygdom, hvis kilde og årsag er langt fra hovedet.

Sygdomme i hovedbunden, der fører til hårproblemer

1. Hårtab.
   • En stor mængde hår kæmmes ud, når du vasker dit hår. Tråde i hele bundter forbliver i hænderne, hvis de trækkes.
   • Tilsyneladende udtynding af hår.
2. Mandlige skaldethed.
   • Hårtab forekommer ved templerne..
   • Det skaldede hoved trækker sig gradvist ned og danner en form, der ligner bogstavet "M".
3. Alopecia Areata.
   • Hårtab forekommer i pletter, der har definerede grænser og forskellige former..
   • Tab forekommer tilfældigt, meget forskellige steder på hovedet.
4. Ringorm (tinea capitis).
   • Kløende pletter på hovedet.
   • Skællede og rød skaldede pletter.
   • Skørt hår.
   • Hævnens ømhed.
5. Seborrheisk eksem.
   • Skællede pletter er gule eller hvide og skræl af.
   • Berørte områder kan være røde, kløende og fedtede..
   • Tab kan forekomme i det berørte område med udslæt.
6. Psoriasis manifesterer sig i forskellige former..
   • Plak: stærkt farvede omfattende røde pletter på huden.
   • Guttat: små røde pletter på bagagerummet, lemmer, ansigt og hovedbund.
   • Omvendt: vises i hudens folder som et rødt, skinnende og glat udslæt..
   • Pustulose: hvide pustler omgivet af rød hud.
   • Erythrodermisk psoriasis: ligner alvorlige forbrændinger og dækker store områder
7. Hoved lus angreb.
   • Lus fra sesamfrø.
   • Kløende hoved.
   • Hovedsår fra ridser og insektbid.
   • Følelsen af, at noget kravler på dit hoved.
8. Kropslusinfektion.
   • Disse lus adskiller sig fra hovedet eller skam i større størrelser..
   • Udslæt forårsaget af en allergisk reaktion på kropslusebid kan sprede sig til hovedet.
   • Røde stød på huden.
   • Fortyndet eller mørk hud.
9. Hashimotos sygdom.
   • Forårsaket af utilstrækkelig aktivitet i skjoldbruskkirtlen.
   • Tyndning af hår, følelse af sløvhed, træthed og hes stemme.
   • Forstoppelse, højt kolesteroltal, depression eller muskelsvaghed i de nedre ekstremiteter.
10. Hypothyroidisme.
    • Symptomerne stiger gradvist med udviklingen af ​​sygdommen..
    • Skør hår og negle, træthed eller svaghed.
    • Overfølsomhed over for kulde, forstoppelse, depression.
11. Addisons sygdom.
    • Udslæt.
    • Kvalme, tab af appetit.
    • Tilbagevendende opkast.
12. Hodgkins sygdom.
    • Smertefri lymfeknude tumor.
    • Nattsved.
    • Konstant kløende hud.
    • Uforklarlig feber.
    • Træthed.
    • Uforklarlig vægttab.
    • Vedvarende hoste.
13. Lichen Planus.
    • Lilla-farvede kegler med flade toppe (oftest vises de kun på håndledene, den indre underarm eller ankler).
    • Læsioner, der langsomt udvikler sig og spreder sig fra to uger til flere måneder.
    • Kløe, blemmer og hvide streger på udslettet.
    • Forbrænding på grund af smertefulde læsioner i munden.
14. Hypofyseinsufficiens (hypothyreoidisme).
    • Hypofysen udskiller otte forskellige hormoner.
    • Symptomerne afhænger af hvilket hormon, der er utilstrækkeligt syntetiseret..
    • Først efter at lægen har gennemført alle de nødvendige blodprøver, vil det være muligt at finde ud af, hvilket bestemt hormon, der er mangelfuld..
15. Fejlernæring.
    • Hårtab, blekhed, træthed eller svaghed.
    • Åndenød, usædvanlige spisevaner eller let hovedødethed.
    • Forstoppelse, døsighed eller hjertebanken.
16. hyperthyreoidisme.
    • Hurtig hjerterytme, vægttab og varmeintolerance.
    • Hårtab, kløe, søvnbesvær eller en uregelmæssig hjerteslag.
    • Kvalme og opkast.
17. Kraniale frakturer.
    • Blødning fra et sår eller øjne, ører og næse.
    • Smerter, hævelse, rødme eller varme på skadestedet.
    • Hovedpine, kvalme eller opkast.
18. leishmaniasis.
    • Overføres gennem bid af en inficeret gerbil. Inficerede sandfluer findes typisk i tropiske og subtropiske klimaer..
    • Kutan leishmaniasis: smertefri hudsår, åndenød eller løbende næse, næseblødning eller åndenød.
    • Visceral leishmaniasis: vægttab, svaghed, forstørret milt eller lever.
19. Systemisk lupus erythematosus.
    • Sommerfuglformet symmetrisk udslæt på kinderne og næsen.
    • Masserer hårtab.
    • Smertefulde eller hævede led.
20. Systemisk sklerose (sklerodermi).
    • I de tidlige stadier er der en fortykkelse af huden.
    • Smalle, skinnende områder omkring munden, næsen og fingrene.
    • Efterhånden som tilstanden skrider frem, udvikles der en begrænset bevægelse i disse områder..
21. Syfilis.
    • En lille, smertefri bumse eller mavesår, der vises, hvor bakterier kommer ind i kroppen.
    • Et udslæt, der ikke klør i håndfladerne og fødderne.
22. Aldersrelateret arteritis.
    • Forekommer hos mennesker over 60 år.
    • Der er en række synsnedsættelser, pludselig permanent tab af syn i det ene øje eller et hængende øjenlåg.
    • Feber, vægttab eller ansigtssmerter.
23. Itos syndrom (Incontinentia Pigementi Achromians).
    • Tab af pigmentering på forskellige dele af kroppen.
    • Lette læsioner, hvide eller farveløse.
    • Blashko-linjer (lange, spiralmønstre omkring arme og ben).
24. Bambushår (Tricorrhexis Nodosa).
    • Let brudt hår.
    • Øjenvipper eller øjenbryn tyndes mærkbart.
    • Sjælden hårvækst eller et mønster af massivt hårtab.
    • Kort hår på grund af konstant brud.
25. Cøliaki (glutenfølsom enteropati).
    • Børn og voksne har forskellige symptomer..
    • Hos børn: vægttab, opkast, oppustethed eller smerter, vedvarende diarré.
    • Hos voksne: smerter i knogler og led, træthed, følelsesløshed og prikken i arme og ben, sår og mundsår.
26. Kwashiorkor.
    • En form for underernæring forårsaget af utilstrækkeligt protein i kosten.
    • Ændring i hud- og hårfarve (rød-orange farvetone).
    • Træthed, diarré, tab af muskelmasse eller ødemer.
27. Allergi.
    • Mørkerødt udslæt på kroppen, inklusive på hovedet.
    • Rødhed og kløe.
    • Tørre og irriterede øjne.

Hvad er skæl?

Vi bør også tale om skæl, der irriterer mange mennesker, både mænd og kvinder, selvom dette ikke er en sygdom i hovedbunden og håret. Men skæl kan være irriterende, når hvide og klart synlige flager falder på mørkt tøj. Men skæl er simpelthen ophobningen af ​​eksfolieret død hud. Årsagerne til skæl kan varieres, de er stadig ikke fuldt ud forstået, men dette kan skyldes svamp på huden..

Du kan ikke få skæl fra en anden, og det er ikke farligt, men det kan forårsage kløe og angst. Flass forårsager ikke rødme eller kløe så alvorlig, at det efterlader ridser i hovedbunden, der kan blive inficeret og flamme..

Der er ingen kur mod skæl, men skrælning af huden er ret let at kontrollere og fjerne. Det er bedst at vaske ringlets ved hjælp af medicinsk shampoo. Du skal bare lade det stå på dit hoved i 5 minutter og derefter skylle. Du kan også holde et af følgende stoffer på dit hoved i 5 minutter før skylning:

• Kul tjære.
• Zinkpyrithion.
• Salicylsyre.
• Seleniumsulfid.
• Ketoconazol (Nizoral AD) fås som en 1% receptionsshampoo eller 2% receptpligtig medicin.

Det kan være nødvendigt at anvende to eller tre produkter for fuldstændigt at fjerne skæl fra dit hoved. Hvis den efter flere ugers brug af shampoo ikke forsvinder, skal du kontakte en læge. Flass kan være en manifestation af det indledende trin i seborré i hovedet, og denne tilstand kræver alvorlig behandling. Hvad er seborrheisk dermatitis, kan du nemt forestille dig, hvis du husker skorpene på spædbørns hoved. Disse skorpe er også seborrhea, kun spædbørn.

Ringorm

Dette er en af ​​de få infektionssygdomme, der påvirker hovedbunden. Det forårsagende middel er en mikroskopisk svamp. Manifestationer er kodet i selve navnet på sygdommen i hovedbunden - områder med faldet hår vises på det, som om de er afskåret. Huden på disse steder er rød og betændt. Folk i alle aldre er forbløffet, men oftest 3-7 år gamle børn. Dette skyldes delvis, at ringorm kan blive inficeret af hunde og katte..

For at dræbe svampen er enkle hovedbehandlinger ikke nok. Du skal tage de lægemidler, der er ordineret af hudlægen indeni. Infektion sker kun ved tæt kontakt. Børn, der behandles for ringorm, må gå i skole, og det er ikke nødvendigt at have en klipning. Det er vigtigt ikke at bruge personlige hygiejneartikler, som en inficeret bruger. Først og fremmest kamme og håndklæder, strøelse..

Kort opsummering

De fleste hårsygdomme kan behandles. Undtagelsen er kun meget sjældne tilfælde, når hårsækkene udsættes for irreversible destruktive effekter. De fleste af problemerne er også personlige og ikke-smitsomme, kun sjældne svampesygdomme, lus og nogle andre problemer er smitsomme. Derfor, jo hurtigere du henvender dig til en trikolog, desto hurtigere og lettere kan du finde ud af årsagen og slippe af med dit problem.

Hvad er hår- og hovedbundssygdomme

Tilstedeværelsen eller fraværet af hår på hovedet, deres tilstand er en temmelig betydelig del af udseendet af en person, hvilket bestemmer hans tiltrækningskraft. Derudover er god hårtilstand et af tegnene på en sund krop som helhed. Ofte fører tidligt hårtab (som er mere almindeligt for mænd) til dannelse af komplekser, følelsesmæssige forstyrrelser, der forværrer en persons livskvalitet. Det er af disse grunde, der for nylig er blevet så meget opmærksom på dette problem..

Årsager til hårsygdom

Håret og hovedbunden kan lide af mange forskellige faktorer, som inkluderer:

• underernæring (stive diæter, mangel på protein, fedtsyrer, vitaminer og mineraler);
• akut og kronisk forgiftning (inklusive bivirkninger af visse lægemidler, dårlige vaner);
• ioniserende stråling, overdreven isolering;
• miljømæssige faktorer;
• graviditet;
• aldersfaktorer;
• arvelighed;
• sygdomme i mave-tarmkanalen, endokrin, immunsystem, langvarige infektionssygdomme;
• stress
• forkert pleje af hovedbunden;
• skade på dette område af specifikke svampe, parasitter osv..

De vigtigste symptomer på sygdomme i hår og hovedbund

Symptomer som hårtab eller udtynding, tørhed og skørhed, eller tværtimod overskydende fedthed, et kedeligt udseende, udtynding, opdeling af spidserne, en let kløe i hovedbunden, udseendet af skæl og tidligt gråt hår, kan tale om en begyndelsesproblem. Disse tegn er allerede en lejlighed til at kontakte en specialist.

Det er vigtigt at finde ud af de underliggende årsager til hårændringer, som kan være meget mere alvorlige end de ser ud ved første øjekast. Men desværre er de ikke opmærksomme på dem i lang tid eller har uretfærdigt store forhåbninger for annoncerede shampoer og andre parfumer og kosmetik samt "folkemetoder".

Mere åbenlyse symptomer - forekomsten af ​​foci, der mangler hår, meget alvorlig kløe, dannelse af skorpe, sår i hovedbunden, påvisning af parasitære insekter (lus) - overses normalt sjældent. Ikke desto mindre er procentdelen af ​​mennesker, der beskæftiger sig med selvmedicinering i dette tilfælde, ganske høj. Normalt fører dette til yderligere progression af sygdommen, forekomsten af ​​avancerede tilfælde.

Hårtab

En af de almindelige årsager til at kontakte en trikolog er patologisk hårtab eller alopecia. På trods af de åbenlyse tegn - totalt eller begrænset hårtab - er det undertiden vanskeligt at finde ud af, hvad dette fænomen er. Cicatricial og ikke-cicatricial former for alopecia er delt. I det første tilfælde foregår hårtab af inflammatoriske, atrofiske og cicatriciale ændringer i huden, hvilket fører til ødelæggelse af hårsækkene. Ikke-cikatriciale former er forårsaget af en krænkelse af den cykliske vækst af hår. Dette kan for eksempel forekomme på grund af alvorlig generel sygdom, stress og kan også skyldes autoimmune processer, hormonelle ændringer og andre årsager..

Hårtab kan have en fokuserende form. I dette tilfælde er der begrænsede focier uden hår. Ved en diffus form af sygdommen bemærkes en generel udtynding af håret. Universal alopecia er også mulig, når ikke kun håret på hovedet falder ud, men også på hele kroppen (øjenvipper, øjenbryn, fluffy hår). Dette er en ekstremt ugunstig form for sygdommen, især hvis den udvikler sig inden puberteten. I sidstnævnte tilfælde er sandsynligheden for restaurering af hårgrænsen tvivlsom. Andre tilfælde er prognostisk mere gunstige - ofte er de gamle alopecia-foci dækket med hår over tid, men nye områder med hårtab vises. Sygdommen kan forekomme med perioder med remissioner og forværringer, i sjældne tilfælde er spontan selvhelbredelse også mulig..

Et særskilt tilfælde er androgenisk (androgenetisk) skaldethed, som kan skyldes et overskud af androgener i kroppen, en arvelig disposition. Med denne form for alopecia er hårtab symmetrisk, skaldethed udvikles som regel langsomt og gradvist, udvikler sig meget oftere hos mænd, selvom det også forekommer hos kvinder (andre symptomer på endokrine lidelser er ofte til stede).

For en effektiv behandling er det meget vigtigt at finde ud af den reelle årsag til hårtab..

Diagnosticering

Trikologi er en ung videnskab, men den har ganske detaljerede diagnostiske metoder i sit arsenal. Først og fremmest udføres en visuel undersøgelse af hårgrænsen og en detaljeret afhør af patienten for klager, ledsagende sygdomme, spisevaner, tilstedeværelsen af ​​stressede situationer samt en mulig arvelig disponering..

Derefter som regel den såkaldte computermikroskopi (trichogram) med det billede, der vises på skærmen. I processen med denne undersøgelse registreres synlige ændringer, og tykkelsen på håret, dens densitet måles, deres rødder undersøges, der tages billeder (for derefter at spore effektiviteten af ​​behandlingen i dynamik).

Fra laboratoriemetoder, spektral analyse af håret, anvendes dets biokemiske undersøgelse (de hjælper med at bestemme manglen på nødvendige elementer, tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer). Derudover ordineres næsten altid en biokemisk og generel klinisk blodprøve, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, binyrer er også undersøgt..

For at afklare diagnosen såvel som for at eliminere farlige systemiske sygdomme kan patienten henvises til en konsultation med en gastroenterolog, endokrinolog, hæmatolog, immunolog.

Behandling

Ved påvisning af endokrine sygdomme, immunforstyrrelser, sygdomme i mave-tarmkanalen osv. behandling begynder med den underliggende sygdom, og først derefter begynder hårbehandling.

Det sidstnævnte kan være som følger:

• ændringer i kosten: berigelse af kosten med mikroelementer (zink, magnesium, svovl, jern), protein, værdifulde fedtsyrer, B-vitaminer osv.;
• befæstningsmidler, adaptogene medikamenter (især under rekonvalesens efter langvarig infektiøs sygdom og andre belastninger)
• lokal behandling med specielle medikamenter i overensstemmelse med diagnosen (antiparasit, antifungale, regenererende stoffer, medikamenter, der stimulerer blodcirkulationen i hovedbunden og hårvækst osv.);
• individuelt valg af hårplejeprodukter;
• fysioterapeutiske og andre ikke-medikamentelle metoder (hovedbundsmassage, akupunktur, darsonvalisering, hirudoterapi osv.).

Kirurgiske metoder bruges som en undtagelse - såsom at transplantere hår fra sunde områder til påvirket, irreterbart tabt hår.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod sygdomme i hår og hovedbund er som følger:

• overholdelse af hygiejnestandarder - brug af udelukkende individuelle personlige hygiejneartikler (især kamme,
• håndklæder), undgå tæt kontakt med syge mennesker, omhyggelig pleje og kontrol af hårgrænsen;
• god ernæring;
• afvisning af dårlige vaner;
• Stresshåndtering;
• rettidig passage af forebyggende undersøgelser for at udelukke endokrine, autoimmune og andre lidelser ved at kontakte en specialist, hvis de første symptomer opdages.

Hårsygdom

* Effektfaktor for 2018 ifølge RSCI

Tidsskriftet er inkluderet på listen over fagfællebedømte videnskabelige publikationer fra Higher Attestation Commission.

Læs i det nye nummer

Central Research Institute of Skin and Venereology, Moskva

I gennemsnit omkring 100.000 hårsækker i hovedbunden. Gennem hele livet kan 20 til 30 hår vokse fra hver follikel. Som regel er 70% af hårbunden i vækstfasen og 10% i hvilefasen. Med alderen har en person kun et lille fald i tætheden af ​​hårsækkene, men der er en tendens til et fald i hårvækstaktiviteten, og selve håret bliver kortere. Normalt forekommer hårvækst cyklisk: efter vækststadiet - anagen (kan vare fra 3 til 7 år, hårvæksthastighed - op til 1 cm pr. Måned) er der en kort overgangsfase - katagen, og derefter hviletrinnet - telogen, når håret holder op med at vokse og falder ud. Ved afslutningen af ​​telogenfasen, hvor håret kan falde ud spontant eller med en let indsats (fasevarighed er i gennemsnit 3 måneder), begynder nyt hår at vokse i folliklen. Håret i skæg og hovedbund har en kort fase af telogen. I øjenvipper, øjenbryn, aksillære og skamhår er telogen længere.

Der er 3 vigtigste morfologiske typer af menneskehår: den oprindelige fnug (lanugo), fluffy hår (vellus) vokser fra små hårsækker placeret i det øverste lag af dermis, og stift (langt) hår vokser i hovedbunden, øjenbrynene og øjenvipper.

Hår er en slags hudtilhæng og består af to dele - en hårsæk og en hårskaft. Hårfolliklen er placeret dybt i hovedbundens fedt. Dets tre indre lag bliver derefter selve håret: hjernelaget, kortikalt lag og membran. Grundlaget for håret er keratinprotein, der tegner sig for 85 - 70% af den samlede hårmasse. Hovedparten af ​​håret (kortikalt stof) består af aflange keratiniserede celler indkapslet i en kappe (neglebånd); den grove del af håret kan have en intermitterende eller kontinuerlig midten - hjernelaget. Hårets mekaniske egenskaber bestemmes af dets kortikale lag. Hårkappet er dets beskyttende lag. De frie kanter på overfladecellerne er rettet mod enden af ​​håret, og med et mikroskop kan du se flagerne placeret som tagsten. Disse tynde flager er sammensat af tæt keratin. Skallets integritet krænkes af perm, farvning, udsættelse for sollys.

Hårskaft abnormaliteter

Anomalier i hårskaftet er opdelt i dem, der er forbundet med øget skrøbelighed og ikke relateret til det.

Anomalier i hårskaftet forbundet med øget skrøbelighed

Moniletrix - tilstedeværelsen på hårskaftet af knuder i form af perler, adskilt af mellemliggende rum, hvor der ikke er nogen medulla. Den arvelige karakter af moniletrix blev genkendt kort efter beskrivelsen af ​​denne tilstand (autosomal dominerende arv blev bevist). Det kliniske billede er repræsenteret af hornsækkepapler i stedet for normalt hår, hvorfra korte brudte spindelformede hår stikker ud. Til behandling ordineres phytin, retinol, tocopherolacetat, pantothensyre, vitamin F, jernpræparater, madgelatine indeni.

Hårets skrøbelighed observeres med snoet hår - håret fladt ud og gennem uregelmæssige intervaller roteres fuldstændigt rundt dets akse med 180 °. Klinisk findes kort, brudt hår hovedsageligt i de occipitale og temporale områder, hvilket fører til fokal skaldethed. Til behandling ordineres retinol, calciumpantothenat, vitamin F og jernpræparater. Korrekt hårpleje er nødvendig: overdryging, mekanisk, termisk, kemisk traume bør undgås; vask ikke mere end 1 gang på 7 dage, i vaskevandet kan du tilføje afkogninger af brændenælde, kjerringrods, kamilleblomster. Det anbefales at smøre håret og håret i hovedbunden med jævne mellemrum med burdock eller anden vegetabilsk olie..

Nodular trichoclasia er kendetegnet ved dannelsen af ​​knudepunkter, der gør hår sprødt i disse områder. Denne tilstand kan betragtes som en reaktion fra hårskaftet på skader. Håret brydes så let, at kun fragmenter er synlige på en større eller mindre del af hovedet, og alopecia kan være alvorlig. Behandling koges ned til mindre hårskader.

Anomalier i hårskaftet, ikke forbundet med øget skrøbelighed

I tilfælde af ikke-brændbart hårsyndrom ligner hårskaftets tværsnitsform en trekant eller en håndvægt. Der er også en langsgående rille på hårskaftet. Håret er normalt sølv- eller halmfarve, stikker tilfældigt ud og passer næppe i håret.

Uldlignende hår findes i hvide repræsentanter for den kaukasiske race og ligner sort hår. De er oprørske, snoede i ringe, det er vanskeligt at kæmme deres hår.

Ved trichonodosis dannes en enkelt og undertiden dobbelt knude på hårskaftet. Ved kæmning strammes knudene undertiden, eller på knudepunktet dannes der et knæk i hårskaftet.

Som angivet falder menneskehår ud gennem hele livet og vokser igen i overensstemmelse med den normale hårvækstcyklus. En person mister 50 til 150 hår om dagen. Mange sygdomme, der fører til hårtab, forårsager skaldethed på grund af forstyrrelse af den normale hårsækkecyklus.

Cicatricial alopecia forekommer under sekundær ødelæggelse af hårsækkene på grund af forskellige årsager (betændelse, atrofi eller ardannelse i huden).

Ikke-cicatricial alopecia forekommer uden tidligere hudlæsioner.

Følgende varianter af ikke-cicatricial alopecia skelnes:

Med fokal skaldethed i hovedbunden forekommer runde eller ovale skaldethoved. I de tidlige dage af sygdommen kan der ses en let rødme i områderne med skaldethed, som er ledsaget af forbrænding, kløe og hyperestesi i huden. Langt hår falder ud, og follikulære huller spaltes. Langs fociernes periferi er håret ustabilt, og når det trækkes svagt, falder det ud i små tufter (området med løst hår). Udvidelsen af ​​fokus på skaldethed i periferien fører til deres fusion til et stort skaldesområde.

Subtotal alopecia er kendetegnet ved en langsom progression af sygdommen, hvor alt det tykke hår i hovedbunden falder ud; kun fluffy og kort hår er konserveret i nakken og templerne. Der er ofte en sjælden virkning af den ydre zone af øjenbrynene og delvis tab af øjenvipper. Det siges, at total skaldethed er i tilfælde af fuldstændigt tab af hår i hovedbunden og i ansigtet, universelt - for hårtab i hele kroppen, hvilket kan være ledsaget af en ændring i negle i form af tyndere, øget skrøbelighed, tilstedeværelsen af ​​langsgående striber og udsparinger på overfladen i form af en fingerbøl.

Årsagerne til disse læsioner er ofte ukendte, vi kan kun antage, at den autoimmune mekanisme for skade på hårsækkene. Det antages, at hår falder ud som et resultat af "angreb" af lymfocytter på den voksende hårsæk, på grund af hvilken keratiniseringsprocessen forstyrres og telogenfasen stimuleres. Ofte er alopecia areata forbundet med fokus på kronisk infektion; Derudover er der tegn på et fald i indholdet af zink og kobber i håret. Nylige undersøgelser har også vist hos patienter med fokale alopeciaforstyrrelser af de rheologiske egenskaber ved blod (øget aggregering af røde blodlegemer mod en stigning i viskositeten af ​​fuldblod og serum, et fald i deformerbarheden af ​​røde blodlegemer), hvilket antyder et syndrom med øget viskositet. I 30% af tilfældene observeres genetiske faktorer ved en familieprædisposition til alopecia.

Det er nødvendigt at udelukke sekundær syfilis ved at undersøge huden (lille alopecia, skæg og hovedbund, som hvis den spises af møl) og slim, serologiske reaktioner på syfilis; dermatophytosis i hovedbunden (ved hjælp af mikroskopi af patogenet), discoid lupus erythematosus, traumatisk alopecia samt trichotillomania (permanent, dog til tider ubevidst traume i hårgrænsen af ​​patienter selv, der er i en tilstand af mental stress eller lidelse).

Det tilrådes at begynde behandling efter en dybdegående undersøgelse af patienten, omorganisering af fokal infektionsfoci og udnævnelse af en mælkegrøntsagsdiæt rig på vitaminer. Ved immunologiske ændringer ordineres immunkorrektiv terapi. Det er vigtigt at eliminere psykoterapeutisk stress: beroligende midler og vegetotropiske lægemidler ordineres i henhold til indikationer. Hos nogle patienter observeres en gunstig virkning af små doser af kortikosteroider inde. Generelle forstærkende midler, biogene stimulanser er også ordineret inde: phytin, aloeekstrakt, glaslegeme; zinkoxid, præparater af kobber, jern, vitaminer (A, C, PP), phytin, angioprotectors, antiplateletmidler (ticlopidin 250 mg 2 gange om dagen, kursus 20 dage). Der er opnået omfattende erfaring med behandling af alopecia med fotokemoterapi. Darsonvalisering af cervikalsympatiske knudepunkter eller fokus på skaldethed, akupunktur, laserpunktion.

Lokal terapi er vigtig for alopecia: alkoholopløsninger af forskellige stoffer, kortikosteroid salver, lokalt irriterende midler (peber-kamfer liniment, capsitrin, velling velling osv.), Salver indeholdende aminosyrer (gelatincreme), propolis (3% alkoholopløsning eller 10% salve), 2 - 5% liniment med organosiliciumforbindelser.

Androgenetisk alopecia er forårsaget af virkningen af ​​androgener på hårsækkene i nærvær af arvelige egenskaber ved sidstnævnte. Hos mænd gennemgår skaldetheden adskillige stadier: først er det bilaterale skaldede pletter over panden, derefter vises en skaldet plet, der gradvist ekspanderer fra panden til kronen, og som et resultat er der kun en smal bånd af hår på templerne og nakken. Hos kvinder er skaldethed langsommere, normalt reduceret til tyndere hår, mere synlig på hovedets krone. Samtidige sygdomme kan være fedtet seborrhea, seborrheic dermatitis, hos kvinder - tegn på overdreven sekretion af androgener - acne vulgaris, menstruationsregelmæssigheder, hirsutisme. Ved den differentierede diagnose er det nødvendigt at tage hensyn til, udover de ledsagende lidelser, jernmangel, hypothyreoidisme, thyrotoksikose.

Personer med en arvelig disponering for androgenetisk alopeci bør undgå at bære stramme hatte, langvarig udsættelse for solen; der vises en diæt med en begrænsning af kulhydrater, fedt og med et højt indhold af protein (kød, fisk, cottage cheese, bælgfrugter osv.). Ved kompleks behandling indikeres brugen af ​​vitaminer fra gruppe B, PP, D, A. Indvendig Generel behandling begynder med udnævnelsen af ​​en mejeri-vegetabilske diæt, tilstrækkeligt indtag af vitaminer; sanitet af fokale infektionsfocier anbefales.

Efter konsultation af en gynækolog-endokrinolog vises kvinder med androgenetisk alopeci brugen af ​​hormonelle medikamenter (østradiolbenzoat, progesteron, østradiolpropionat), antiandrogener og lægemidler, der undertrykker ægløsning. Opmuntrende resultater blev opnået fra anvendelsen af ​​et kombineret antiandrogen præventionsmiddel (ethinyløstradiol + cyproteronacetat). Lægemidlet ordineres på kurser fra den 5. dag i menstruationscyklussen og tages i 21 dage (6 til 9 kurser). Kontraindikationer: svær nyre, lever, graviditet, amning, tromboemboliske og neoplastiske processer.

Hos mænd påføres den anabole steroid methandrostenol topisk i form af en 0,25 eller 0,5% emulsion eller i form af en 0,1% vandig-alkoholisk opløsning (lotion). En emulsion eller lotion gnides ind i hovedets frontale og parietale områder, efter 20 - 25 minutter er hovedbunden plettet med et papirhåndklæde for at fjerne overskydende medikament. Procedurer udføres hver anden dag (kursus 20 - 25 procedurer). Hormonbehandling bør udføres under nøje medicinsk kontrol; det er kontraindiceret i adenom og prostatacancer.

Topisk anvendelse af en 2% opløsning af minoxidil bremser hårtab og genoptager nogle gange delvis deres vækst. En kombination af høje koncentrationer af minoxidil og isotretinoin til ekstern anvendelse foreslås..

Transplantation i centre for skaldethed på holmene i deres egen hud med hårsækker hjælper med at udjævne en kosmetisk defekt..

Telogen (diffus) alopecia

Ensartet hårfortynding i hele hovedbunden; hyppigere hos kvinder under graviditet efter afskaffelse af p-piller, som et resultat af strenge diæter. Det kan vare op til et år, med tiden stopper hårtab, og håret vokser helt. Speciel behandling er ikke påkrævet, dog kan vitaminbehandling med sporstoffer anbefales..

Anagen (giftig) alopecia

Nogle cytostatika, hårfjerningsmidler (thallium, epilin), antikoagulantia (heparin, kumariner), psykotrope stoffer, overdosis af vitamin A (retinoider), langvarige kortikosteroider osv. Forårsager behandling af hårtab. Behandling bør ordineres efter bestemmelse af sygdommens årsag..

Irreversibelt hårtab på grund af døden af ​​hårsækkene som et resultat af betændelse eller anden patologisk proces afsluttet med ardannelse. I fokus på skaldethed og i nærheden af ​​dem kan du finde tegn på sygdommen, der forårsagede alopecia.

Den mest almindelige Brock-pseudopelad. Sygdommen repræsenterer undertiden det sidste trin af lichen planus, discoid lupus erythematosus og andre lidelser, men kan også eksistere som den primære proces med uklar etiologi. Ardannelse ledsages ikke af betændelse, huden i focierne er glatte, atrofierede, det konserverede hår kan vokse flere fra en follikel.

Behandling af cicatricial alopecia er en vanskelig opgave, som immunmodulatorer, retinsyrepræparater kan bruges til.

Når abscessing undergraver Hoffmann folliculitis, dannes der flere dybe og overfladiske abscesser i hovedbunden og derefter ru, undertiden keloid, ar. Til behandling anvendes bredspektret antibiotika, angioprotektorer, immunmodulatorer.

Seborrhea er en krænkelse af sebaceøs sekretion af huden på grund af en ubalance i de indre organer. De første tegn på sygdommen kan optræde i den tidlige barndom i form af seborrheic dermatitis (diatese), men oftest forekommer de i puberteten med hypersekretion af talgkirtlerne på baggrund af aldersrelaterede hormonændringer i kroppen. En betydelig rolle i forekomsten af ​​seborrhea spilles af genetiske faktorer, patologiske ændringer i aktiviteten af ​​talgkirtlerne og mikroflora, der findes i deres mund. Disse ændringer manifesteres af skæl. Flass kan betragtes som næsten fysiologisk afskalning af hovedbunden, forbundet med øget fedtet hovedbund. Sygdommens afhængighed af alder og nederlaget for hovedsageligt mænd indikerer værdien af ​​androgenfaktoren. Årsagen kan dog være patologien i mave-tarmkanalen (gastritis, dysbiose, galdediskinesi), endokrine lidelser, stress, langvarig depression. Derudover diskuteres rollen for gærmikroorganismerne Pityrosporum ovale, der findes i hovedbunden hos mennesker, der er berørt af skæl. Nogle forfattere peger på effektiviteten af ​​antimykotisk behandling, som bekræfter hypotesen om den smitsomme oprindelse af skæl..

Til behandling af seborrhea anvendes almindelige forstærkningsmidler, biogene stimulanser, vitamin A (eller beta-caroten), B-vitaminer (især B1, B2, B6), D, E, askorbinsyre og nicotinsyre, biotin, glycerophosphat, svovl, calcium, kobberpræparater., jern, zinkoxid. Af de fysiske metoder, darsonvalisering og kryomassage af hudens hovedbund, induktotermi i binyreområdet, anvendes laserpunktion..

Korrekt ekstern behandling er meget vigtig. Hvis der er få skæl, eller hvis de forekommer sjældent, bruges kosmetiske skælshampoer med aktive ingredienser. Behandling af antiseborrhoeic shampoo kan indeholde svampedræbende komponenter (ketoconazol), zink (til behandling af seborrheic dermatitis) eller tjære (til behandling af olieagtig seborrhea).

Betamethason + salicylsyre - Belosalik (handelsnavn)

Hårsygdomme

GRATIS HØRING: vi hjælper læger og klinik ejere med at vælge udstyr til behandling af hårsygdomme

Hårsygdomme - patologier i hårsækkene og / eller stænger, hvilket fører til en krænkelse af deres vækst, struktur, funktion.

I vores virksomhed kan du købe følgende udstyr til diagnose af hårsygdomme:

De mest almindelige hårsygdomme er:

• Seborrheisk dermatitis og skæl
• Androgenetisk alopecia
• Alopecia areata
• Cicatricial alopecia

Seborrheisk dermatitis og skæl

Papulosquamous sygdom forbundet med betændelse i hudområderne rige i talgkirtler. Når det forekommer på hovedet i en mild form, kaldes det skæl. Forekomsten af ​​seboreisk dermatitis i verden er 3-5%, skæl er mere almindelig - op til 15-20%.

Patogenese af seboreisk dermatitis

Patogenesen af ​​seboreisk dermatitis er kompleks og i det mindste delvist forbundet med den mest almindelige svampe i den menneskelige krop - Malassezia. De lever både på overfladen af ​​epatumermis stratum corneum, og inde i det, såvel som i området med hårtragten - uddybningen af ​​huden, hvor hårroten passerer ind i skaftet. På overfladen af ​​huden interagerer svampe hovedsageligt med døde corneocytter, og i området af hårtragten påvirker de også levende keratinocytter, da barrierefunktionen her reduceres. Men mest af alt er Malassezia "interesseret" i talg, hvis bestanddele denne svamp spiser..

Under påvirkning af miljøet og hudmikrobiomet nedbrydes triglycerider og talgestere i di- og monoglycerider, glycerin og fedtsyrer - sidstnævnte er mættede og umættede. På grund af manglen på desaturase er Malassezia i stand til kun at metabolisere mættede fedtsyrer. Som et resultat forbliver meget på huden ikkemættede fedtsyrer, der med en vis følsomhed over for epidermalbarrieren begynder at ødelægge den. Den genetiske defekt, der er ansvarlig for dette, gjenstår at se..

Undersøgelser antyder, at patienter med seborrheic dermatitis og skæl har øget permeabiliteten af ​​hudbarrieren, hvilket forværres af umættede fedtsyrer - især oleinsyre. Som et resultat udløses kronisk betændelse og aktiv eksfoliering af corneocytter, hvilket manifesteres af typiske symptomer på seborrheisk dermatitis og skæl..

Det er interessant, at antallet af Malassezia hos patienter og raske mennesker er omtrent det samme - epidermalt forsvar og medfødt immunitet er af største vigtighed.

Klinik for seborrheisk dermatitis

Manifestationer af seboreisk dermatitis i hovedbunden spænder fra en let hvidlig belægning til omfattende tykke skorpe. Fra hovedbunden kan de passere til panden, dorsum i nakken og auriklen og bag øret (fig. 1). Nogle gange spreder seborrheisk dermatitis sig til brystet, til det interscapulære, axillære eller inguinale område.

I mere alvorlige tilfælde er læsionsstederne flager på baggrund af et rødt betændt fokus. Ved sekundær infektion udvikles eksemoid dermatitis med gråd og skorpe. Hos mennesker med fototyper af mørk hud (V - VI) kan fokal hypopigmentering forekomme.

Fig. 1. Seborrheisk dermatitis på auriklen (dansk national tjeneste for dermato-venereologi)

Trikoskopi af seboreisk dermatitis

• Røde linjer
• Gule og brune prikker
• Skjult hår
• Perifollicular hvid plade
• Drejede røde løkker
• Cricoid fartøjer
• Pigmenterede honningkager
• Atypiske røde kar
• Perifollikulær hyperpigmentering
• Glomerulære kar
• Strukturløse røde områder
• Fartøjer i form af komma (fig. 2).

Fig. 2. Trikoskopisk tegn på seborrheic dermatitis - kar i form af kommaer (Kibar M., et al. Dermoscopic fund i psoriasis i hovedbunden og seborrheic dermatitis; to nye tegn; signet ringkar og skjult hår. Indian J Dermatol 2015; 60 (1): 41 -45)

Androgenetisk alopecia

En genetisk forårsaget sygdom, hvor håret gradvist omdannes fra tyk terminal til mellemliggende og derefter til tynd vellus, efterfulgt af skaldethed. Vellus er et lille, let pigmenteret hår med en diameter på mindre end 30 mikrometer og en længde på mindre end 2 cm. Pæren er placeret i niveauet for det retikulære lag af dermis, og kernen er blottet for hjernestoffer og muskler, der løfter håret. Norma Wellus betragtes som op til 20% inklusive.

Androgenetisk alopecia (AHA) påvirker ca. 50% af mændene efter 40 år. Op til 13% af de premenopausale kvinder har nogle tegn på arteriel hypertension, mens forekomsten af ​​sygdommen efter 65 år er stigende - ifølge nogle rapporter forekommer antigenhypertension hos 75% af kvinderne.

Patogenese af androgenetisk alopecia

En af de grundlæggende mekanismer for AHA er virkningen af ​​enzymet 5-alfa-reduktase, der findes i cellerne i hårpæren og papillen, på testosteron. Dette kønshormon omdannes til den mere aktive 5-alfa-dihydrotestosteron, der trænger ind i cellen og danner et aktiveret kompleks med det cytoplasmatiske protein. Efter interaktion med en nuklear acceptor passerer komplekset ind i cellekernen, hvor det forstyrrer proteinsyntesen - som et resultat formindskes størrelsen på folliklerne, og håret bliver fra terminal til vellus.

En anden mekanisme af AHA vises hos kvinder. Aromataseenzymet omdanner testosteron til estradiol og dihydrotestosteron til estrone. Disse østrogenhormoner har en modulerende virkning på androgener, hvilket resulterer i udviklingen af ​​androgenetisk alopeci af kvindelig type.

Disse er langt fra alle mekanismerne i AHA - forskere finder konstant nye forbindelser i patogenese, som et resultat af hvilket det samlede billede bliver mere kompliceret.

Klinik for androgenetisk alopecia

De vigtigste symptomer på AHA:

• Gradvis begyndelse af sygdommen
• Forbedret hårtab (fig. 3)
• Hårtransformation fra tyk pigmenteret terminal til tyndere ikke-deterministisk og videre til korte tynde vellushår uden pigment.
• Som et resultat vises fokus på fuldstændig skaldethed.

Hos mænd tyndes håret i de tidlige områder gradvist, hvilket fører til en ændring i deres vækstlinje. Ofte påvirkes hårlinjen på panden..

Hos kvinder kan tyndning af håret muligvis ikke føre til fuldstændig skaldethed, men hvis det forekommer, så normalt ved kronen. Samtidig påvirkes de frontale og tidsmæssige vækstlinjer hos kvinder næsten aldrig.

Fig. 3. Graden af ​​hårtab (antallet af hår pr. Dag angives): 1-4 - normal, karakteristisk for kvinder med langt hår; 5–6 - forstærket, hvilket fører til alopecia (Sinclair R., et al. Androgenetic alopecia: ny indsigt i patogenesen og mekanismen for hårtab. F1000Res 2015; 4 (F1000 Fakultetsrev): 585)

Trikoskopi af androgenetisk alopecia

• En stigning i antallet af vellushår med mere end 20% er det vigtigste diagnostiske tegn på AHA.
• Anisotrichosis er en heterogenitet i hårets diameter, der opstår på grund af det faktum, at processen med deres miniaturisering ikke går samtidig.
• Gule prikker - munden på de tomme hårsækker fyldt med talgudskillelser, som dannes på grund af den øgede latente periode i håret.
• Hvide prikker - er en afspejling af fibrose i hårsækkene.
• En stigning i antallet af enkelte follikulære enheder - observeret med et fald i antallet af aktive hårsækker.
• Brun glorie - forekommer på grund af mikroinflammation i folliklen. Sådanne patienter reagerer mindre på terapi..
• Fald i hårtæthed - kan være både lokal og diffus (fig. 4).

Fig. 4. Reduktion af hårtæthed i androgenetisk alopeci (Sinclair R., et al. Androgenetisk alopeci: ny indsigt i patogenesen og mekanismen for hårtab. F1000Res 2015; 4 (F1000 Fakultetsrev): 585)

Alopecia areata

Autoimmun sygdom, manifesteret ved ikke-arret hårtab. Det er en udbredt patologi - op til 3,8% af alle dermatologepatienter lider af fokal alopeci. Cirka 20% af patienterne er børn, og i 60% af sygdommen manifesterer sig inden en alder af 20 år.

Patogenese af fokal alopecia

Den nøjagtige patogenese af fokal alopeci er ukendt. Den mest populære hypotese antyder, at dette er en autoimmun tilstand, der er forbundet med en T-celleimmunrespons hos genetisk disponerede mennesker..

Klinik for fokal alopeci

Focal alopecia er normalt asymptomatisk, men nogle patienter oplever forbrænding eller kløe i det berørte område. Cirka 80% af patienterne har et sted med skaldethed, 12,5% - 2 steder, 7,7% - 3 eller flere steder. Fokal alopecia påvirker ofte hovedbunden - 70-95% af tilfældene, sjældnere et skæg - 28%, øjenbryn - 3,8% og lemmer - 1,3%.

Lokaliseret form (alopecia areata) - mindre end 50% af håret falder ud, de berørte områder er begrænsede, hos de fleste patienter vokser håret spontant over flere måneder (fig. 5).

En almindelig form (total / universal alopecia) - mere end 50% af håret falder ud, denne mulighed er mindre almindelig (i gennemsnit hos 7% af patienterne). Hos 30% af patienter med total alopeci forekommer komplet hårtab inden for 6 måneder efter sygdommens begyndelse.

Fig. 5. Focal alopecia (dansk national tjeneste for dermato-venereologi)

Trikoskopi af fokal alopeci

• Kort vellushår
• Gule prikker
• Sorte prikker (fig. 6)
• Brudt hår
• Krøllet hår
• Udrop Mark Hair

Fig. 6. Trikoskopiske tegn på fokal alopeci: sorte prikker (blå pil) og krøllet hår (rød pil) (Jha A.K., et al. Dermoscopy of alopecia areata - en retrospektiv analyse. Dermatol Practice Concept 2017; 7 (2): 53–57)

Cicatricial alopecia

De repræsenterer tabet af munden i hårsækkene med deres erstatning med fibrøst væv og uerstatteligt hårtab. Cicatricial alopecia forekommer på baggrund af virus- eller bakterieinfektioner (systemisk lupus erythematosus, pustulære og svampelige hudlæsioner) såvel som efter fysiske kvæstelser, termiske eller kemiske forbrændinger. Udbredelsen i verden er omkring 7%.

Klassificering af cicatricial alopecia

1. Forbundet med follikulær lavplanus:

• Frontal fibrotisk alopecia er en almindelig klinisk variant af follikulær lav planus, der udvikler sig hos postmenopausale kvinder.
• Fibrøs alopecia med fordelingen af ​​mønstre - har histologiske og kliniske ligheder med androgenetisk alopecia.
• Graham-Little-syndrom - polymorf dermatose med follikulær atrofisk keratose af ukendt etiologi.

1. Central centrifugal cicatricial alopecia er en omfattende kategori af alopecia, der er vedtaget af North American Society for the Study of Hair. I sig selv er det ikke en klinisk mulighed, men inkluderer nogle pseudopelader, trækkraft alopecia osv.:

• Brocks pseudopelade er cirkulær skaldethed hos kvinder efter 40.
• Traktion alopecia - udvikler sig med langvarige mekaniske virkninger på håret. Oftere observeres i den afroamerikanske befolkning på grund af hårstyling i stramme fletninger - op til 17% af piger i alderen 6-21 år og op til 32% af ældre kvinder lider af denne patologi. Trækkraft alopeci er karakteristisk for atleter, der trækker deres hår i en tæt bolle i træning og professionelle breakdansere.

1. Mucinøs alopecia - forekommer på baggrund af svampemykose.
2. Alopecia efter kemoterapi - udvikler sig efter adskillige kurser med cytostatika.
3. Atrofisk follikulær keratose - inkluderer en række kliniske manifestationer, der fører til cicatricial hårtab.
4. Sekundær systemisk cicatricial alopecia - forekommer på baggrund af systemiske sygdomme i kroppen: sklerodermi, discoid lupus erythematosus osv..

Patogenese af cicatricial alopecia

Primær cicatricial alopecia udvikler sig på grund af en kronisk inflammatorisk proces i området med hårsækket. Et vigtigt aspekt af patogenesen er placeringen af ​​infiltratet i den øverste halvdel af folliklen - området med talgkirtlerne, under hvilke de multipotente stamceller i udbulingszonen (tuberkel) er samlet. Da sebaceous kirtler og bule er de vigtigste strukturer, der bestemmer vækst og regenerering af hår, fører deres tab til dets død. Nedsat talgkirtler er også et tidligt histologisk tegn på sygdommen..

Patogenesen af ​​sekundær cicatricial alopecia er forbundet med systemiske sygdomme i kroppen - for eksempel sklerodermi.

Klinik for cicatricial alopecia

1. I forbindelse med follikulær lavplanus - almindelige symptomer inkluderer kløe, forbrænding og smerter. 30% af patienterne udvikler androgenetisk alopeci.
2. Central centrifugal cicatricial alopecia - observeret langsomt asymptomatisk hårtab.
3. Mucinøs alopecia - patienter rapporterer dyshidrose (eksemlignende symptomer med gennemsigtige vesikler i overhuden) og dysestesi (følsomhedsændring).
4. Alopecia efter kemoterapi - ledsaget af en prikkende fornemmelse i hovedbunden. Den cytotoksiske virkning på hårsækkene fører til midlertidigt hårtab, normalt efter 4 ugers behandling (fig. 7). Nyt hår vokser efter starten af ​​anagen, dvs. efter et gennemsnit på 6 måneder underlagt afsluttet kemoterapi.
5. Atrofisk follikulær keratose - patienter med keloid acne klager normalt over kløe, forbrænding og sensibilisering af huden.
6. Sekundær systemisk cicatricial alopecia - kløe, forbrænding, ømhed i hovedbunden.

Fig. 7. Alopecia efter kemoterapi (dansk national tjeneste for dermato-venereologi)

Trikoskopi af cicatricial alopecia

• Store forgreningsskibe
• Langstrakte karløkker
• Perifollikulær plak (fig. 8)
• Peg glorie med hvid glorie
• Hvidlige og rødlige områder med et minimum af follikulære flodmundinger
• Plettet brun pigmentering (fig. 9)
• Rammeløse gullige områder
• Hvide prikker
• Sorte pletter
• Gule svulmende prikker med dystrof hår indeni

Fig. 8. Trikoskopiske tegn på cicatricial alopecia med follikulær lavplanus: a - perifer plak, b - langstrakte karløkker, c - klassiske hvide prikker med en tendens til at danne fibroseområder (Rakowska. A., et al. Trichoscopy of cicatricial alopecia. J Drugs Dermatol 2012; 11: 753–758)

Fig. 9. Trikoskopiske tegn på cicatricial alopecia med discoid lupus erythematosus: a - tykke forgreningskar, b - store gule prikker, c - plettet brun pigmentering (Rakowska. A., et al. Trichoscopy of cicatricial alopecia. J Drugs Dermatol 2012; 11: 753 -758)

Diagnostisk billeddannelse af hårsygdomme

Som det kan ses af beskrivelsen af ​​hårsygdomme, er tegn, der er vurderet visuelt, af stor betydning i deres differentielle diagnose. Trikoskopi er en separat ung retning i dermatoskopi, der kombinerer metoderne til undersøgelse af hovedbunden ved hjælp af et dermatoskop.

Blandt hårsygdomme findes der i dag omkring 200 nosologier, og for den rigtige behandling i de fleste tilfælde er en trikoskopisk undersøgelse nødvendig. Den mest moderne og praktiske metode er digital trikoskopi - en undersøgelse ved hjælp af et dermatoskop, der tager digitale fotografier, såvel som processer og lagrer dem. Normalt bruges en stigning på 60 eller 70 gange til dette, hvilket er meget større end et konventionelt dermatoskop. Dette er meget vigtigt, fordi med trikoskopi skal du visualisere tilstanden til små kar, hårstænger og follikler.

Den anerkendte leder inden for digital dermatoskopi er det tyske firma FotoFinder, der producerer en række software- og hardwaresystemer, herunder til diagnose af hår- og hovedbundssygdomme. I dag bruger alle de førende trichologer i verden FotoFinder-løsninger, og de fleste lærebøger og atlasser om trikologi er oprettet på FotoFinder digitale kameraer.

En anden forskningsmetode inden for trikologi er trichografi. Det består i en kvantitativ vurdering af hårets tilstand: tæller antallet og tætheden af ​​hårstænger, antallet af follikler, andelen tyndt, mellemstort og tykt hår og andre tegn, der primært er vigtige for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En moderne standard er et fototrichogram, hvor digitale fotografier taget med et dermatoskop gemmes og analyseres. Denne teknik kan endnu ikke automatiseres - beregningen udføres manuelt, hvilket ikke er meget praktisk og tager meget tid. Heldigvis er der allerede fjernanalysetjenester til at instruere rutinemæssige tællere. De bestemmer ikke kun alle parametre for fototrichogrammet, men fremsætter også en formodende diagnose. Et slående eksempel på en sådan service er tricholab.com - en afdeling af FotoFinder, der samler eksperter i verdensklasse inden for trikologi.

Ved diagnosticering af en række hårsygdomme er et vigtigt tegn vurderingen af ​​mængden (tæthed) af hår i anagenstadiet. I dag kan dette gøres ved hjælp af computeranalyse ved hjælp af FotoFinder-softwareprodukter. Dette kræver en foreløbig forberedelse af patienten: en lille sektor barberes på huden, efter 48 timer farves det voksende hår, et billede tages og analyseres på et specielt program. Håret i anagen har tid til at vokse i 48 timer og er meget forskellig i længde fra andre hår. Programmet kan genkende og tælle anagen hår, hvilket hurtigt giver lægen de mest nøjagtige oplysninger.