Androgen alopecia hos kvinder og mænd: behandling, årsager
Skaldethed er en ubehagelig kosmetisk defekt, som det er vanskeligt at skjule for andre. Der er flere årsager til øget hårtab, men den mest almindelige af disse er androgenetisk alopeci, som er mindre almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette er en hormonel sygdom, hvor indholdet af "mandlige" hormoner (androgener) øges eller følsomheden af hudceller overfor dem øges..
Hvad er androgener
Som allerede nævnt er dette hormoner, der er nødvendige for den normale funktion af kroppen og dens udvikling i henhold til den "mandlige" type. Det er takket være androgener hos mænd:
- muskler er mere udviklede end hos kvinder;
- en råere stemme;
- mælkekirtlerne er ikke udviklet;
- en bestemt fordeling af hår - tilstedeværelsen af et skæg, knebhår, brysthår osv..
I små mængder findes disse hormoner i den kvindelige krop. De deltager i at opretholde normale blodsukkerniveauer, regulerer estrogenens (“kvindelige” hormoner) arbejde og udfører en række andre metaboliske funktioner.
Androgener er betinget opdelt i stærke og svage. Den første gruppe inkluderer testosteron. Dens svækkede analog er dehydroepiandrosteron. I udviklingen af alopecia betyder begge disse hormoner noget..
Hvorfor opstår
Hårets livscyklus er en temmelig kompliceret proces, der reguleres af et stort antal hormoner. Det kan opdeles i to faser:
- Vækstfase. Det kan vare fra 3 til 10 år. På dette tidspunkt stimuleres hårvækst af forskellige stoffer, der udpeges af en enkelt betegnelse - vækstfaktorer;
- Fasen med involvering eller tab. Det skal vare mindst 100 dage, så der ikke er nogen kosmetisk defekt. Det er vigtigt at bemærke, at hårsækket normalt ikke bør beskadiges i dette trin. Kun hårroden gennemgår forfald.
Der er et specielt enzym i hudens hovedbund (5-alfa-reduktase), der omdanner androgener til en aktiv form (dihydrotestosteron). På grund af dette kan de påvirke begge faser i hårets livscyklus..
Hvis mængden af hormoner stiger over det normale, eller cellerne bliver mere følsomme over for dem, forekommer androgenetisk alopeci. I den første fase blokerer androgener vækstfaktorer, som hårets livscyklus reduceres betydeligt (op til flere måneder og endda uger). I involutionsfasen kan forhøjede hormonniveauer beskadige hårsækket, hvilket manifesteres af øget hårtab.
Risikofaktorer for hårtab
I øjeblikket skelnes følgende risikofaktorer:
- Mandligt køn - det er pålideligt kendt, at denne hormonelle sygdom forekommer hos mænd 4 gange oftere end hos det mere retfærdige køn;
- Alder - efter 50 år gammel lider hver anden mand og hver fjerde kvinde af androgenetisk alopeci;
- Arvelighed - hvis familien har denne sygdom eller uforklarlig hårtab hos en af deres nære slægtninge, er sandsynligheden for at udvikle denne patologi i efterfølgende generationer omkring 70-80%;
- Hormonel stress - hormonelle ændringer kan forårsage nogle patienter. Disse forhold inkluderer: graviditet; at tage medicin, der indeholder mandlige kønshormoner; brugen af stimulanter til produktion af testosteron (som doping) osv. Dette er den mest almindelige årsag til androgenetisk alopeci hos mænd;
- Skader / tumorer i kirtlerne, der producerer kønshormoner:
- Hypo- eller hyperfunktion af hypofysen;
- Styrkelse af binyrens funktion eller tumor;
- Hypo / hyperfunktion af kirtelkirtlerne (testikler eller æggestokke). Denne gruppe af årsager inkluderer polycystisk og ovarisk ovariecremation, orkitis, æggestokk osv..
Hvis du bemærker tilstedeværelsen af en af risikofaktorerne og karakteristiske tegn på androgenetisk alopeci, skal du konsultere en hudlæge, der vil ordinere den nødvendige undersøgelse og bekræfte / tilbagevise diagnosen.
Symptomer på alopecia
Manifestationer af denne sygdom er lidt forskellige, afhængigt af køn, sværhedsgraden af symptomer og tilstedeværelsen af yderligere tegn. Men med det påvirkes kun de frontale og parietale områder af hovedet. Disse hudområder er mest følsomme over for mandlige hormoner..
Hos kvinder kan følgende symptomer vises:
- Tyndere hår i parietal og frontal områder. Komplet hårtab observeres normalt ikke;
- Menstruelle uregelmæssigheder - androgener modvirker kvindelige kønshormoner, hvilket forstyrrer reguleringen af menstruationsfunktion hos kvinder;
- Acne på ethvert sted (typisk på ansigtet og på ryggen);
- Hirsutisme - hårvækst på steder, der er atypiske for den kvindelige krop (i området med hagen, kinderne, brystet, ryggen osv.).
Hos mænd er manifestationerne af denne sygdom normalt begrænset til hårtab i de frontale og parietale områder.
Diagnosticering
Diagnosen kan stilles uden laboratoriediagnostik, da hos nogle patienter forbliver hormonindholdet i blodet inden for normale grænser. Hvis lægen er i tvivl om den rigtige årsag til hårtab, kan følgende indikatorer undersøges:
Indeks | Norm | Ændring i androgenetisk alopecia | |
Mænd | Kvinder | ||
Testosteron | 5,76-30,45 nmol / l | 0,3-3,79 nmol / l | Stiger eller er ved den øvre normalgrænse |
Gratis testosteron | 19-143 pmol / L | Mindre end 14 pmol / l | |
dihydrotestosteron | 0,85-3,36 nmol / l | 0,1-1,6 nmol / l | |
Dihydroepiandrosteronsulfat | 2,16-15,2 μmol / L | 0,9-11,5 μmol / L | |
Adrenocorticotropic hormon (undersøgt for mistanke om binyresygdom eller hypofyse) | Mindre end 46 pg / ml |
For at finde årsagen til androgenetisk alopeci kan du også bruge instrumentelle metoder: ultralyd af binyrerne eller æggestokkene (hos kvinder), hjernens CT og andre. Desværre er de i de fleste tilfælde ikke informative..
Behandling
Det skal bemærkes, at dette er en ekstremt lang, dyr og tidskrævende proces. Androgenetisk alopecia er vanskelig at behandle, derfor er det nødvendigt nøje at følge udnævnelsen af en hudlæge og regelmæssigt bruge de nødvendige lægemidler. Urimelige afbrydelser eller forkert brug af medikamenter vil gøre terapi ubrugelig.
Konservativ terapi
Behandling hos mænd og kvinder har signifikante forskelle. Da behovet for androgener hos mænd er meget større, kan du ikke bruge medicin, der fuldstændigt blokerer virkningen af testosteron. Ellers vil det føre til feminisering (udseendet af kvindelige seksuelle egenskaber) af en mand, impotens og forsvinden af libido.
Midler til kvinder er designet til fuldstændigt at blokere virkningen af androgener. Som regel suppleres terapi med præparater af kvindelige hormoner (østrogener), som gør det muligt at øge dens effektivitet.
I øjeblikket anvendes følgende behandlingsregimer for denne hormonelle sygdom:
Behandling hos kvinder | Behandling hos mænd |
Kombinerede medikamenter, der inkluderer begge disse aktive ingredienser - Klimen, Chloe, Erica-35, Diane-35, Bellune-35, MODELL PUR. Disse lægemidler bør have præference.. |
Behandlingsforløbet er fra 1 til 2 år. Finasterid forårsager sjældent bivirkninger såsom impotens eller nedsat libido.. På samme tid er det yderst effektivt - 80% af mændene formår at stoppe hårtab. |
Minoxidil (Cosilon, Alerana, Alopexy, Revasil, Generolon, Regein) - dette lægemiddel kan bruges til patienter af begge køn med ineffektiviteten af ovenstående lægemidler. Det har en vigtig funktion - Minoxidil er ikke effektiv, hvis sygdommen varer længere end 5 år. Den første effekt af behandlingen vises ikke tidligere end 10 måneder efter behandlingsstart. |
Kun den behandlende læge kan ordinere det nøjagtige behandlingsregime efter at have undersøgt patienten og undersøgt hans hormonelle baggrund. Med den konservative behandlings ineffektivitet er der andre måder at korrigere androgenetisk alopeci.
Kirurgi
Den eneste måde at hurtigt genvinde hår på er ved hårsækketransplantation. Kirurgisk behandling tillader dig ikke at slippe af med sygdommen, den har kun en kosmetisk virkning, desuden midlertidig. For at bevare transplanteret hår er det nødvendigt at kombinere transplantation med konservativ terapi, som vil blive ordineret af en hudlæge efter konsultation og laboratorieundersøgelse.
Fysioterapeutisk behandling
Den eneste velprøvede metode til fysioterapeutisk behandling er den specielle LaserComb HairMax laserkam. Den amerikanske FDA-forening har gennemført kliniske forsøg med denne enhed og bekræftet dens effektivitet. I kombination med konservativ terapi er det muligt at opnå bedre resultater fra behandlingen og på kortere tid.
Moderne behandlingsmetoder
Hvordan behandles alopecia, hvis klassiske metoder er ineffektive? I 2011 blev der udviklet nye behandlingsformer, der hjælper med at stoppe hårtab og stimulere hårvækst..
Den første metode er den lokale indgivelse af botulinumtoksin (botex) i området med skaldethed. Behandlingsforløbet er kun 2 injektioner med et interval på seks måneder. Dette stof øger blodcirkulationen i huden og reducerer lokalt virkningen af androgener på celler. Bivirkninger af denne teknik blev ikke fundet, men den har endnu ikke modtaget bred distribution. Årsagen er vanskelighederne med at introducere nye teknologier i Rusland;
Den anden metode er den intradermale indgivelse af blodpladerrige plasma. Disse celler forbedrer ernæring af hud og hårsækker, aktiverer hårvækstfaktorer. Metoden viser også gode resultater i fravær af negative effekter på kroppen. Desværre er det heller ikke almindeligt i Den Russiske Føderation.
Desværre er der indtil nu ingen optimal behandlingsmetode for denne hormonelle sygdom. For at opnå kontrol over det er det nødvendigt nøjagtigt at udfylde lægens recept og rettidigt justere terapien. Hvis patienten har brug for hurtigt at opnå resultater, anbefaler de kirurgisk behandling. For at bevare hår og forhindre efterfølgende hårtab bør konservativ behandling dog fortsættes..
Ofte stillede spørgsmål
Ja, da graviditet og fødsel er stress for kroppen, som er ledsaget af hormonelle ændringer. I nærvær af en genetisk disponering kan androgenetisk alopecia forekomme hos en kvinde umiddelbart efter fødsel eller efter en bestemt tid (fra flere måneder til flere år).
Det er umuligt at slippe af med denne sygdom for evigt, da de nøjagtige mekanismer for dens udvikling ikke er kendt. I de fleste tilfælde kan du imidlertid midlertidigt stoppe hårtab og få kontrol over sygdommen..
Efter 5 år af sygdomsforløbet er alopecia meget vanskeligt at behandle. Den optimale behandlingsmetode, i dette tilfælde, hårsækketransplantation med udnævnelse af yderligere terapi.
En sådan sandsynlighed findes, men det er umuligt at nøjagtigt besvare dette spørgsmål..
Der er i øjeblikket ingen effektive midler til at forhindre denne hormonelle sygdom..
Hos mænd vil fuldstændigt hårtab kun være i frontal- og parietalområdet. Hos kvinder i disse områder bemærkes kun tyndt hår. Som regel påvirker resten af hovedet ikke androgenetisk alopeci.
Ikke alle. Det eneste hormonelle medikament er inkluderet i behandlingsregimen for kvinder (dette er etinyløstradiol). Andre lægemidler er syntetiske stoffer, der har en antiandrogen effekt..
Androgen alopecia hos kvinder: årsager og behandling
Androgen alopecia er en sygdom forårsaget af en hormonel ubalance i kroppen, nemlig en stigning i niveauet af androgener (mandlige kønshormoner), hvilket resulterer i øget hårtab. Denne form for skaldethed er mest almindelig hos mænd, men ofte påvirker denne sygdom kvinder. Sygdommen kan begynde i alle aldre..
Årsager til androgenetisk alopeci hos kvinder:
Androgen alopecia forekommer hos kvinder af følgende grunde:
- endokrine systemsygdomme;
- tilstedeværelse af tumorer, der producerer mandlige kønshormoner;
- at tage visse medikamenter (kortikosteroider, antidepressiva, steroider osv.);
- gynækologisk patologi (polycystisk æggestokk);
- hormonelle ændringer i overgangsalderen (et fald i niveauet for kvindelige kønshormoner).
Arvelig disponering er ikke en risikofaktor for androgenetisk alopeci i modsætning til androgenetisk, så disse to udtryk bør ikke generaliseres. Ikke desto mindre trækker mange forfattere ikke en klar linje mellem dem, da symptomerne på disse to former for skaldethed er de samme. Med den androgenetiske form af alopecia er der en genetisk disponering for denne sygdom. I dette tilfælde overskrider niveauet af mandlige kønshormoner i den kvindelige krop normalt ikke normen. I denne situation er der en stigning i følsomheden af hårsækkene over for androgener, som et resultat af hvilke proteinsyntetiske processer, der sikrer normal hårvækst, forstyrres. Som et resultat producerer hårsækkene tyndt og kort, såkaldt, fluffy hår.
Symptomer på androgenetisk alopecia
Et vigtigt symptom på sygdommen er langsomt progressiv udtynding og hårtab. Skaldethed forekommer i henhold til den mandlige type (deraf navnet "androgen"), dvs. først og fremmest håret, der tyndes i de frontale og parietale områder, tegn på sygdommen mærkes i den centrale afskillelse. Rikeligt hårtab observeres normalt kun i begyndelsen af sygdommen. I de fleste tilfælde er tyndning af hårgrænsen ikke forbundet med et fald i mængden af hår, men med det faktum, at de bliver tyndere og kortere. På samme tid ændres hårsækkene i den occipital region ikke, og hårvæksten er ikke forringet.
Processen med skaldethed kan vare flere år. Det er vigtigt at konsultere en læge (hudlæge eller trikolog) så hurtigt som muligt, da sygdommen i det indledende stadium er lettere at behandle. Kun en læge kan nøjagtigt bestemme årsagen til begyndelsen af skaldethed; andre specialister (en gynækolog, onkolog osv.) Kan også have brug for hjælp..
Det skal bemærkes, at under graviditet kan hårtabsprocessen stoppe, da østrogenniveauet i kroppen stiger.
Diagnose og behandling af androgenetisk alopecia
For at bekræfte diagnosen kræves en undersøgelse, der inkluderer bestemmelse af niveauet for kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner. Derudover udfører lægen mikroskopi af hårsækkene (i parietale og frontale områder ser de dystrofisk ud, og i den occipitale region ser de sunde ud) og et fototrichogram.
Behandling er normalt ordineret kompleks, der kombinerer lægemiddelterapi, fysioterapeutiske og kosmetiske procedurer. Hvis det var muligt at fastslå årsagen til udviklingen af androgenetisk alopeci hos en kvinde, er først og fremmest patogenetisk behandling ordineret med det formål at behandle sygdommen, der forårsagede hormonel ubalance. Når årsagen elimineres, begynder håret normalt at vokse igen..
Korrektion af den hormonelle baggrund udføres ved hjælp af hormonelle og andre lægemidler. Sådan antiandrogenbehandling hjælper normalt med at stoppe hårtab og udtynding, men at gendanne den tidligere hårtæthed hjælper dog ikke. Derfor anvendes ikke-specifikke behandlingsmetoder, der anvendes til behandling af andre typer skaldethed, der er rettet mod at stimulere hårvækst..
Ved behandling af androgenetisk alopecia hos kvinder er lægemidlet Minoxidil og dets analoger, der anvendes topisk i det berørte område, effektivt. En interessant kendsgerning er, at mekanismen for dens virkning på hårsækkene stadig ikke er ukendt, men når den anvendes, forbedres hårvæksten, og efter et par måneder gendannes deres tidligere udseende.
Som ekstra midler til lokal behandling kan kortikosteroid salver, avocado og jojobaolier bruges. Alternative metoder til styrkelse af hår, såsom masker med kefir, serum, vegetabilske olier, skylning med afkok af burdock, brændenælde, kamille, kan også være nyttige til behandling af alopecia.
Fysioterapeutiske metoder bruges også til at stimulere hårvækst: UHF, elektroforese med forskellige lægemidler, darsonvalisering af hovedbunden, laserterapi, elektrisk stimulering, kryoterapi, hovedbundsmassage.
Mesoterapi er anerkendt som en moderne og effektiv metode til behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder. Essensen af metoden er som følger: ved hjælp af mikroinjektioner indføres en "cocktail" af medikamenter i hovedbunden. Dette kan være vaskulære præparater, forskellige næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer og andre stoffer, der har en stimulerende effekt på hårsækket. Derudover har mekanisk stimulering af huden ved en injektion en stimulerende virkning. Takket være proceduren forbedres metaboliske processer og blodmikrocirkulation i overfladelagene i hovedbunden, hvilket resulterer i, at follikelfunktionen gendannes.
Ud over de ovennævnte behandlingsmetoder skal man være opmærksom på diæt. Det anbefales at øge indtagelsen af friske grøntsager, frugter, urter, der indeholder vitaminer og mineraler samt proteinfødevarer. Det er nyttigt at introducere vegetabilske olier i kosten. Fedt, stegt, krydret, salt mad og slik bør begrænses. Det anbefales også at anvende vitamin-mineralkomplekser og kosttilskud for at forbedre hårvækst.
Behandling af androgenetisk alopeci er en lang proces, de første resultater vil blive bemærket ikke tidligere end et par måneder efter behandlingsstart, så du skal være tålmodig, følge lægens anbefalinger og ikke afbryde behandlingen. Måske skal proceduren gentages gentagne gange gennem hele livet.
Hvis det på trods af alle anstrengelser ikke er muligt at stoppe processen med hårtab og gendanne deres tidligere udseende, er du sandsynligvis nødt til at ty til en hårtransplantation. I dette tilfælde transplanteres sunde hårsækker til områder med skaldethed fra den occipitale region..
Hvilken læge der skal kontaktes
I tilfælde af hårtab, ledsaget af tegn på patologi i de indre organer, anbefales det at konsultere en terapeut. Efter diagnose, herunder inklusive undersøgelse af de endokrine kirtler, kan patienten henvises til en endokrinolog, en onkolog. En hudlæge, en trichologist (specialist i hårsygdomme), en fysioterapeut, en kosmetolog, en massageterapeut kan hjælpe med at genoprette hårline.
Androgenetisk alopecia hos kvinder eller mandlige skaldethed
Androgen alopecia er hårtab, som primært er karakteristisk for mænd og påvirker primært de frontale og temporale områder. Dette er et udbredt problem, der kan påvirke alle. Hvis du er opmærksom på hårtab i tide, kan processen med tab af dem sænkes eller endda stoppes..
Androgen alopecia: årsager
Denne type skaldethed er forårsaget af mandlige kønshormoner - androgener. De er til stede i organismerne af både den stærkere køn og kvinder.
Nogle forfattere betragter androgen og androgenetisk alopecia som forskellige former for skaldethed:
- i det første tilfælde bliver hormonelle lidelser årsagen til hårtab;
- med androgenetisk alopeci bestemmes skaldethed genetisk uden afvigelser af den hormonelle baggrund.
At øge niveauet af androgener kan føre til:
- endokrine systemsygdomme;
- tumorer, der producerer mandlige kønshormoner;
- gynækologiske sygdomme (polycystisk æggestokk);
- tager visse medicin (steroidhormoner, herunder kortikosteroider og antidepressiva).
Også hormonel ubalance kan forekomme i overgangsalderen, hvor niveauet af kvindelige kønshormoner falder.
Androgenetisk alopeci tegner sig for mere end 90% af tilfældene med hårtab hos mænd. Data om hyppigheden af denne type skaldethed hos den retfærdige køn adskiller sig markant: det antages, at det forårsager hårtab hos kvinder i 30-80% af tilfældene.
Symptomer og diagnose
Androgen alopecia er en langvarig kontinuerlig proces.
De vigtigste tegn på denne patologi er en forskydning af hårlinjen på panden ryg og skaldethed i den parietale del af hovedet.
Der er syv stadier af alopecia forårsaget af androgen hos mænd.
- Der er en let udtynding af håret langs den forreste kant af hårvækst - i panden og templerne.
- Udtynding af frisuren i den frontotemporale zone fortsætter; det påvirker området inden for to centimeter fra frontlinjen med hårvækst. I hovedets krone tyndes håret eller falder også helt ud.
- Dybe skaldede pletter vises på panden og templerne, der strækker sig mere end 2 cm fra den forreste hårlinie. Yderligere tyndning af frisuren finder sted i hovedets krone.
- De skaldede pletter på panden og templerne uddybes endnu mere, udtynding af hår på kronen fortsætter, men disse to zoner er adskilt.
- Hårstrimlen, der adskiller frontotemporal og parietal regioner bliver smalere.
- Skaldesoner på panden og på kronen flettes.
- Komplet skaldethed i det område, der dækker panden, toppen af hovedet og kronen. Hår opbevares på siderne af hovedet og under bagsiden af hovedet.
- Blodprøve for androgenindhold;
- Bestemmelse af niveauer af thyroideahormon;
- Phototrichogram, som giver dig mulighed for at afklare hårets generelle tilstand og bestemme dens væksttæthed;
- En blodprøve for at bestemme niveauet af vitaminer og mineraler i kroppen.
præparater
Behandlingen af androgenetisk alopeci udføres af en tricholog. Efter at have udført alle de nødvendige undersøgelser, vil en sådan specialist kunne vælge den passende behandling. Du har muligvis også brug for hjælp fra en endokrinolog - en læge, der beskæftiger sig med hormonelle ubalancer.
Skaldethed skrider konstant igennem årene, mens hårsækkene først nedsætter deres aktivitet og derefter dør. Jo før behandlingen startes, jo bedre hjælper medicinen, så hvis du ser tegn på androgenetisk alopeci, skal du ikke udsætte for at se en læge.
Tabletter
Tabletter kan bruges til behandling af alopecia på ethvert trin i udviklingen af skaldethed. Oftest bruges finasterid, hvilket reducerer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron - det er dette hormon, der har en negativ effekt på hårlinjens tilstand.
Vitamin-mineralkomplekser bruges også til alopecia, ved hjælp af hvilket det er muligt at forbedre hårernæring og bremse tabet - Vitrum Beauty, Special Dragee Merz, Alerana m.fl..
ampuller
Ampoulepræparater påføres lokalt. På grund af dette er sværhedsgraden af bivirkninger minimal. Den grundlæggende behandling af androgenetisk alopecia er minoxidil, som fås i ampuller.
Planteekstrakter bruges også til at forhindre skaldethed, der bremser hårtabsprocessen og stimulerer deres vækst..
Salver, cremer, lotioner og spray
Disse midler bruges meget vidt i behandlingen af androgenetisk alopeci. De kan bremse hårtab på ethvert stadium af skaldethed.
Som med ampuller er bivirkninger minimale. På grund af dette kan salver, cremer, lotioner og spray indeholde kraftige komponenter.
Minoxidil fås i form af lotion og spray. Der bruges også midler, der giver forbedret hårnæring, aktiverer vækstprocesser og forhindrer hårtab.
Olier
De bruges som hjælpestoffer, der kan supplere hovedbehandlingen på ethvert trin i udviklingen af skaldethed. For at bremse hårtab med androgenetisk alopeci bruges:
- solbærolie;
- olie kommer ind;
- borago olie;
- jojobaolie;
- pennic olie.
Shampoo
En anden adjuvans til behandling af androgenetisk alopecia. Shampoo forbedrer ernæringen af hårsækkene og aktiverer hårvækst. Sammensætningen kan omfatte en lang række stoffer af naturlig og kunstig oprindelse..
For at forhindre hårtab bruges:
- Vichy dercos
- Rinfoltill espresso
- Alerana
- Selencin hårterapi
- KRKA Fitoval
- Biocon hårstyrke
- Ducray Anaphase og andre shampooer.
Behandling med folkemedicin
Folkemedicin mod androgenetisk alopeci er blevet brugt i meget lang tid, men med hensyn til effektivitet kan de ikke sammenlignes med potente lægemidler. De kan bruges som en supplerende behandling..
Løgmaske
Løg irriterer hovedbunden og får blod til at strømme ind i det skaldede område. Som et resultat aktiveres hårvækst. Løgmasse skal opbevares på hovedet i 1 til 1,5 time og skyl derefter med shampoo.
Afkog af coltsfoot og calendula
Bland en spiseskefuld urter og kog i 500 ml vand i 20 minutter. Den resulterende bouillon bruges til at skylle hår og hovedbund.
Brændenælde
Kog to spiseskefulde hakket frisk brændenælde i 500 ml vand i 20 minutter. Skyl hår og hovedbund med den resulterende bouillon.
Kirurgisk behandling
I nærvær af store skaldethoved angives en hårtransplantation. Denne operation giver dig mulighed for at gendanne deres vækst i områder, der er hårdt påvirket af alopecia. Under transplantation fjerner kirurgen små hudområder med follikler fra områder, der ikke er påvirket af alopecia, og transplanterer dem til områder, hvor der er dannet skaldede pletter.
Forebyggelse
Overholdelse af forebyggende foranstaltninger hjælper med at minimere risikoen for androgenetisk alopeci.
- Tag vitaminkomplekser. Vitaminmangel bidrager til udviklingen af skaldethed.
- Brug køligt vand til at vaske dit hår - varmt aktiverer talgkirtlerne, skader huden og hårsækkene.
- Undgå hypotermi. Bær altid en hat om vinteren - dette vil beskytte hårsækkene og mindske sandsynligheden for deres død..
- Brug en shampoo af høj kvalitet, der passer til din hovedbund og hårtype. Billige midler kan have en skadelig effekt på hårets tilstand.
Behandling af androgenetisk alopeci bør ikke udsættes. Når de første tegn på denne type skaldethed vises, er det nødvendigt at konsultere en specialist og begynde passende behandling. I dette tilfælde kan hårtabsprocessen nedsættes betydeligt, hvilket giver dig mulighed for at holde dit hår sikkert og sikkert i mange år..
Androgen alopecia hos kvinder
Androgen alopecia hos kvinder - hårtab på grund af hormonelle forstyrrelser. I dette tilfælde er der et skift i balance mod en stigning i antallet af mandlige hormoner. Dette fænomen kan forekomme i alle aldre..
Udviklingsproces
En hormonbaseret sygdom gennemgår flere udviklingsstadier. Hos kvinder fortsætter det som følger:
- i panden og langs vækstlinjen bliver trådene mere sjældne, hvilket kan ses på det blotte øje;
- skaldethed strækker sig til parietalregionen. I områder tættere på panden dannes der synlige skaldede pletter;
- der er et aktivt tab af tråde i et stort område - fra parietalzonen op til bagsiden af hovedet;
- der dannes et stort område, hvor håret er helt fraværende. Den tilbagegående hårgrænse begynder fra hårlinjen og strækker sig til den occipital region..
Skaldethed kan fortsætte i flere år.
Den foreslåede klassificering er relevant, hvis kvinden ikke lider af patologier i det endokrine system. Hvis der er sygdomme af denne art, udvikler den patologiske proces sig meget hurtigere og er kendetegnet ved tab af en stor mængde hår på kort tid.
Årsager til afvisning
Skaldethed hos kvinder er forbundet med øgede niveauer af androgener i blodet. Dette kan opstå som et resultat af forstyrrelser i de indre organers funktion. Risikofaktorer inkluderer:
- at tage medicin, der indeholder hormoner;
- perioder med graviditet og amning, som er kendetegnet ved store hormonelle ændringer i kroppen;
- patologi i det endokrine system;
- sygdomme i mave-tarmkanalen;
- perioden overgangsalderen, hvor mængden af syntetiserede kvindelige kønshormoner falder;
- inflammatoriske processer på hudens hoved;
- kronisk stress;
- akut mangel på vitaminer og næringsstoffer i kroppen;
- misbrug af fedt og kulhydrater.
Hyppig brug af aggressive farvestoffer til hår såvel som tillader øger risikoen for at udvikle androgenetisk alopeci i tilfælde af, at en kvinde lider af funktionsfejl i det endokrine system.
Manifestationsproces
Det vigtigste symptom på androgenetisk alopeci er skaldethed i mandlige mønstre: først tyndes håret i kronen på hovedet og panden, og spreder sig derefter til den centrale skille.
Skaldethed hos kvinder, der er forbundet med en stigning i indholdet af androgener, manifesteres i følgende symptomer:
- skrøbelighed, øget skrøbelighed af hår;
- strengernes kedelige farve;
- udseende af skæl;
- hurtig fedtning af hud og hår;
- langsom vækst af tråde;
- tør hovedbund.
Derudover forekommer symptomer, der direkte indikerer en hormonel ubalance i kroppen: væksten af hårdt mørkt hår i ansigtet, menstruationsuregelmæssigheder op til forsvinden af menstruation, udslæt og acne i hovedbunden.
Er androgenetisk alopeci hos kvinder, der behandles?
Androgenetisk alopeci kan behandles, men det er vigtigt at starte behandlingsprocessen rettidigt: Hvis hårtabsprocessen på hormonel jord varer i 2-3 år, er det umuligt at gendanne fuldgyldig vækst af krøller.
Til at begynde med kan sygdommen behandles, derfor er det ved de første tegn på mandlig skaldethed hos kvinder vigtigt at konsultere en specialist rettidigt - en hudlæge, tricholog, gynækolog.
Diagnose af sygdommen
For at stille en nøjagtig diagnose ordineres patienten efter følgende forskningsmetoder:
- blodprøver for niveauet af kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner indeholdt i det;
- blodkemi;
- mikroskopi af hårsækkene;
- phototrichogram.
Efter afklaring af diagnosen og vurdering af udviklingsgraden af den patologiske proces bestemmer specialisten behandlingsforløbet.
Mesoterapi i hovedet som en metode til behandling af alopecia
En af måderne til at behandle androgen alopecia hos kvinder er mesoterapi. Denne procedure involverer introduktion af aktive stoffer i de øverste lag af hovedbunden. Normalt bruges denne metode, hvis andre metoder ikke hjalp med at løse problemet..
Ved injektion introduceres mikroelementer og vitaminer under huden, der nærer hårsækkene, aminosyrer, ekstrakter af urter og planter.
Ved androgenetisk alopeci foreskrives manuel spaltning: i dette tilfælde administreres injektioner i området med skaldede områder. Denne metode er mindre smertefuld end introduktion af løsninger ved hardware-metoden og er også kendetegnet ved højere nøjagtighed.
Med mandlige skaldethed ordineres kvinder omkring 12 mesoterapi-procedurer. De afholdes en gang om ugen..
Konservativ behandling
Lægemiddelbehandling hos kvinder er rettet mod at fjerne årsagen til sygdommen, det vil sige, at den involverer en handling udefra. For at stabilisere den hormonelle baggrund ordineres ofte lægemidler med en antiandrogen effekt.
Kvinder, der oplever skaldethed i mandlige mønstre, tilrådes at tage medicin som Androkur og Diana-35 og Yarina.
Ud over hormonelle medikamenter anbefaler de diuretika, der kan opnå antiandrogen effekt (Veroshpiron), komplekser med zink (Vitalong), vitamin B6.
Til ekstern brug anbefales hårvækststimulerende midler. Dette er lotioner på naturlig basis (Tricostim), serum og opløsninger (Minoxidil).
Folkemedicin
For at bekæmpe skaldethed forårsaget af hormonelle forstyrrelser kan du bruge folkeopskrifter. De bruges kun som en del af kompleks terapi..
Massage til hårvækst
Effektivt inkluderer:
- Varm peber-tinktur. For at forberede dig, skal du tage 3 bælter varm peber, hæld 500 ml vodka og insisterer i 5 dage. Efter dette skal væsken filtreres. Det færdige produkt skal gnides i problemområder og lade stå i 15-30 minutter for effektiv handling;
- Hovedbundsmassage med havsalt. Først skal du let fugte hovedbunden med vand, derefter tage lidt salt og gnide den forsigtigt ned i rødderne, indtil granulaterne er opløst. Vask det resterende salt af;
- Løgmaske. For at forberede sammensætningen skal man finhugge den mellemstore løg og kaste den resulterende masse gennem osteklæden. Påfør den resulterende juice på hovedbunden, gnyd den med bløde cirkulære bevægelser. Efterlad masken i højst 30 minutter.
Inden du bruger et folkemiddel, skal du konsultere en tricholog.
Tilladte og forbudte produkter
Ved behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder er diæt vigtigt. For at fremskynde helingsprocessen skal du udelukke fra den:
- røget kød;
- stegt og fedtholdig mad;
- krydret retter, krydderier;
- kulsyreholdige og alkoholholdige drikke.
Det anbefales at spise fødevarer, der indeholder protein (fisk, kød, æg), friske og forarbejdede grøntsager og frugter, mejeri og surmælkeprodukter.
Shampoo brugt i alopecia
Hårplejeprodukter skal være af høj kvalitet. Når hårtab skal bruge følgende shampooer:
- Magisk blik. Dette er et professionelt værktøj, der aktiverer hårvækst;
- Bioxin. Denne shampoo har en plantebase og stimulerer genopretning og vækst af tråde;
- Seborin. Værktøjet fjerner ikke kun symptomer på alopecia, men forhindrer også dets udvikling.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af androgenetisk alopeci hos kvinder er det nødvendigt:
- regelmæssigt observeret af en specialist i perioder forbundet med hormonelle udsving: under graviditet, overgangsalder;
- tage hormonholdige medikamenter kun som instrueret af en læge og i de angivne doser;
- undgå stressende forhold;
- overholde principperne for afbalanceret ernæring;
- rettidig behandling af eksisterende sygdomme, forhindre overgang til det kroniske stadie.
Feedback på behandling
”Under graviditeten begyndte mit hår at falde ud. Kort efter fødslen fandt jeg en lille læsion på bagsiden af mit hoved og henvendte mig straks til en trichologist. Han rådede mig til at få en yderligere konsultation fra en gynækolog. Jeg blev anbefalet at tage vitamin PP og et kompleks med zink samt fjerne skadelige fødevarer fra kosten. Dette er ganske blide metoder, da man i ammeperioden med brug af lægemidler skal være forsigtig. Tilstanden forbedrede sig lidt takket være vitaminer, hår stoppede med at falde ud ".
Hvis du finder en skrivefejl eller unøjagtighed, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.
Androgen alopecia hos kvinder
Androgen alopecia hos kvinder er hårtab (skaldethed), der forekommer i den mandlige type. Blandt mænd er denne form for alopecia meget mere almindelig, men i de senere år er eksperter - trichologer bekymrede med bekymring for, at antallet af kvinder, der har stødt på denne patologi, stiger. Det skal forstås, at udtømning af hår forbundet med sæsonbetonede faktorer eller mangel på vitaminer er en reversibel proces, mens alopecia er en alvorlig sygdom, der fører til permanent hårtab.
Hårtab er et alvorligt kosmetisk problem, der kræver en særlig tilgang og rettidig behandling, da skaldethed hos kvinder fører til alvorlige psykologiske problemer og forårsager lav selvtillid. Hvordan kan man genkende alarmerende symptomer i tide, hvornår man skal søge lægehjælp og med hvilke metoder til behandling af alopecia? For at besvare disse spørgsmål skal du vide nøjagtigt årsagerne til skaldethed.
Årsager
Hvad er de vigtigste årsager til androgenetisk alopeci hos kvinder:
- Arvelig disposition. Sygdommen kan arves fra moderen, så det tilrådes at starte forebyggende behandling længe før de første advarselsskilte.
- Hormonelle lidelser forbundet med et overskud af mandligt kønshormon - dihydrosteron. Jo mere det er i en kvindes krop - jo større er risikoen for irreversibelt hårtab.
- Graviditetsperiode. På dette tidspunkt raser “hormonelle storme” i en kvindes krop, hvilket kan føre til alvorligt hårtab. I de fleste tilfælde gendannes hormonstatus efter fødsel, men undertiden medikamenter alene hjælper med at forhindre hårtab..
Derudover identificerer eksperter en række provokerende faktorer, der bidrager til lanceringen og videreudviklingen af den patologiske proces. Dette er følgende grunde:
- Endokrine systemsygdomme;
- Patologi med indre organer (lever, bugspytkirtel, mave-tarmkanal);
- Kroniske stressede tilstande og relaterede lidelser i det autonome og neuropsykiske system;
- Betændelsessygdomme i hovedbunden;
- Langvarig brug af visse medikamenter (antibiotika, hormoner, p-piller, antidepressiva);
- avitaminosis.
Strenge diæter og ubalanceret ernæring kan provokere udviklingen af alopecia hos kvinder, da de fører til mangel på vigtige næringsstoffer, mineraler og vitaminer, der er nødvendige for normal hårvækst. En anden almindelig årsag er forkert pleje..
Irreversibelt hårtab kan forårsage regelmæssige termiske virkninger (når der tørres med en hårtørrer, styling med varme tænger), perm, farve med aggressive farvestoffer i lav kvalitet.
Egenskaber ved sygdommen: vigtigste symptomer
Det vigtigste træk ved denne lumske sygdom er, at androgenetisk alopeci begynder ubemærket. Og de fleste kvinder er ikke straks opmærksomme på, at deres hår tyndes, idet disse manifestationer forbindes med en sæsonbestemt faktor eller utilstrækkelig pleje.
Processen med udtynding og hårtab forekommer gradvist og kan tage ret lang tid - fra flere måneder til flere år. Hvilke alarmerende opkald skal du være opmærksom på for ikke at gå glip af øjeblikket og søge professionel hjælp i tide?
- Gradvis udtynding og forkortelse af hår forekommer;
- Mærkning af hår i den midterste skilleplads og ved templerne bemærkes;
- Hovedbunden bliver for tør, skæl vises;
- Hår bliver kedeligt, sprødt, mister vitalitet;
- Med den videre udvikling af patologi forsvinder skæl, og seborrhea udvikler sig (fedtet, tørt eller blandet). Håret ser på samme tid fedt ud og ubesværet ud;
- Strukturen i hårskaftet ændrer sig gradvist, og fulde tråde erstattes af kort og tynd fluffy hår.
Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, bemærker kvinden, at der er mindre hår tilbage på toppen af sit hoved, en form for "krans", som huden vises under. Den sidste fase af sygdommen er fuldstændig skaldethed i parietalregionen. I mange tilfælde ledsages manifestationerne af alopecia af væksten af uønsket hår i ansigtet og kroppen, og tab af øjenvipper og øjenbryn kan forekomme.
Du er nødt til at konsultere en læge - dermatolog og trichologist, når de første alarmerende symptomer vises. Især hvis problemet med hårtab fortsætter på trods af aktiv brug af vitaminterapi, opstrammende masker, balsamer og anden kosmetik. Med et rettidigt besøg hos lægen behandles alopecia med succes, det er vigtigt at stille den rigtige diagnose i tide og vælge det passende behandlingsregime.
Diagnosticering
Bestemmelse af androgen alopecia hos kvinder er kun mulig ved resultaterne af en omfattende undersøgelse. Lægen ordinerer et antal diagnostiske procedurer:
- Undersøgelser, der sigter mod at afklare immunitetstilstanden;
- Hormonal analyse;
- Kontrol af skjoldbruskkirtelfunktion;
- Identifikation af manglen på essentielle vitaminer og mineraler;
- En speciel undersøgelse af hår er et fototrichogram. Under denne diagnostiske procedure viser det sig, hvor meget hår der er indeholdt pr. se hovedbund.
- Mikroskopi - en metode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af dystrof, pistolhår.
Baseret på de udførte tests bestemmer specialisten den eneste rigtige behandlingstaktik og vælger individuelt den nødvendige kombination af medikamenter, der er mest effektive i dit tilfælde.
Desværre er det nødvendigt at behandle androgenetisk alopeci og opretholde en normal hårtilstand hele livet. De fleste lægemidler til behandling af alopecia er ikke billige, så nøjagtigheden af diagnosen og den rigtige behandlingsordning er så vigtig, fordi ikke kun dit hårs udseende, men også budgettilstanden afhænger af det.
Behandlingsmetoder
Behandling af androgenetisk alopecia hos kvinder begynder efter at have gennemgået en fuldstændig undersøgelse og identificering af den grundlæggende årsag til hårtab. Omfattende terapi af sygdommen inkluderer anvendelse af specifikke lægemidler, alternative medicinske metoder og fysioterapeutisk behandling med det formål at stimulere hårvækst.
I alvorlige tilfælde, når vedvarende behandling mislykkes og alopecia fortsætter med at skride frem, er den eneste radikale behandlingsmulighed kirurgi til hårtransplantation (transplantation).
Taktikkerne til behandling af sygdommen afhænger i vid udstrækning af graden af skade og mængden af hår mistet. Hvis hårtab er mindre end 50%, er følgende behandlingsregime optimalt:
- Anvendelse af kortikosteroid medikamenter eksternt og intradermalt;
- Lokal behandling af læsioner med specielle midler (geler, salver) indeholdende retin A;
- Modtagelse af immunmodulatorer og zinkholdige medikamenter;
- Vitaminterapi, som involverer indtagelse af vitaminkomplekser. De skal indeholde B-vitaminer;
- I nogle tilfælde er brugen af lokale lægemidler til behandling af psoriasis indikeret.
I tilfælde, hvor hårtab er mere end 50%, er behandlingsregimet som følger:
- Udnævnelse af hormonelle kortikosteroide medikamenter eksternt og intradermalt;
- Brug af anti-allergiske salver;
- Fysioterapeutiske procedurer (ultraphonophoresis, fototerapi, ozonbehandling, darsonvalisering, mesoterapi for hår);
- Laserbehandling;
- Modtagelse af immunsuppressiva, der undertrykker autoimmune processer;
- At tage hormoner, der reducerer produktionen af mandlige hormoner.
Lægemiddelterapi af sygdommen er baseret på brugen af effektive lægemidler, der stimulerer hårvækst. Lægen kan ordinere følgende medicin:
- Præparater baseret på det aktive stof - minoxidil (Headway, Rogaine, Regaine). Den nøjagtige virkningsmekanisme af disse midler er ikke fuldt ud forstået, men det er klinisk bevist, at minoxidil er i stand til at forlænge hårvækstfasen og have en direkte effekt på hårsækkene, styrke dem og forhindre yderligere udtynding af håret. Præparater indeholdende minoxidil frigives i form af lotion eller skum, de behandler de berørte områder to gange om dagen (morgen og aften). I de indledende behandlingsstadier kan patienter muligvis bemærke en stigning i hårtab, men efter 2-3 måneders regelmæssig brug af medicin stopper denne proces, og sundt hår begynder at vokse i skaldede områder. Det endelige resultat fra behandling med sådanne midler evalueres ikke tidligere end et år senere. En vedvarende positiv effekt observeres, når behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af alopecia.
- Finasteride. Virkningen af lægemidlet er baseret på undertrykkelse af enzymet 5-alfa-reduktase, som fremmer produktionen af det mandlige hormon dihydrosteron i den kvindelige krop.
- Anvend innovative værktøjer komplementeret med unikke helbredende komponenter. Dette er Minomax-præparater (baseret på biotin), Dualgen (med azelainsyre) og aktuelle finasterider.
Derudover har medikamenter, der indeholder zink og vitamin B6, en blokerende virkning på androgener, så de er aktivt inkluderet i den komplekse behandling af alopecia. Nogle antikonceptionsmidler, for eksempel Diane-35, har en lignende virkning..
Som et middel til ekstern behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder kan lægen anbefale at gnide alkohol-tinkturer eller medikamenter med ekstrakter af rød peber og naphthalanolie. Sådanne procedurer er irriterende for hovedbunden, øger blodcirkulationen, forbedrer vævsmetabolismen og giver en tilstrømning af næringsstoffer og ilt til hårsækkene. Dette hjælper med at styrke dem og bremser hårtab..
Specifikke behandlingsmetoder er kosmetiske og fysioterapeutiske procedurer. Dette er sessioner med vakuum og manuel massage, galvanisk hovedskrælning, iontophorese, mikrostrømsterapi, en række medicinske masker.
I alvorlige tilfælde, med ineffektiviteten af konservativ terapi, tilbydes en kvinde som en radikal foranstaltningstransplantation (transplantation af sit eget hår) eller implantation af kunstige strenge.
Folkemedicin
Hjemme kan, udover de vigtigste metoder til behandling af androgen alopecia hos kvinder, anvendes velprøvede folkemiddel. Procedurerne skal aftales med den behandlende læge, dette vil hjælpe med at undgå uønskede komplikationer..
- Urtemassageolie. Hovedmassage hjælper med at forbedre blodcirkulationen og styrke håret, dens terapeutiske virkning forbedrer gentagne gange olien baseret på medicinske urter. Til tilberedning af massageolie kan du bruge johannesurt, en streng, salvie eller kamille. Plantematerialer anbringes i en krukke og fyldes med olivenolie, det skal dække græsset helt. Krukken anbringes på et mørkt, varmt sted i tre uger, derefter filtreres olien og bruges til at massere hovedet.
- Maske fra mor og stedmor. Til proceduren har du brug for en lige stor mængde (50 g) blade af mor-stedmor, brændenælde og klynge. Vegetabilske råvarer males omhyggeligt, hældes med vand og inddampes i vandbad. Derefter afkøles urteblandingen og påføres varmt på hovedet, sættes på en opvarmende hætte. Masken opbevares i en halv time og vaskes derefter af uden brug af shampoo. Denne procedure vil hjælpe med at styrke hårrødderne og give dem den nødvendige ernæring og vitaminer..
- Peppertinktur. Hjemme kan du uafhængigt forberede en tinktur af rød peber og bruge den til at gnide ind i hovedbunden. Proceduren vil have en tonisk effekt og forbedre ernæringen af hårrødder. For at forberede tinktur males 4 bælter med bitter rød peber og hældes i 0,5 l vodka. En flaske med lægemiddelindholdet anbringes i 3 dage på et mørkt, tørt sted, hvorefter tinkturen kan bruges som tilsigtet. Den brændende sammensætning gnides i hovedbunden i læsionerne, inkuberes i 5-10 minutter og vaskes derefter af.
Infusioner og afkok af sådanne medicinske urter som verbena, kløver, humle har en gavnlig virkning. De kan bruges til ekstern behandling og tages oralt. Disse produkter indeholder urte-phytoøstrogener, der erstatter kvindelige hormoner og hæmmer produktionen af androgener.
Se videoen: Hårtab hos kvinder: funktioner, årsager, behandling
Se videoen: Androgen alopecia: endokrinologens svar på dine spørgsmål
Anmeldelser af behandlingen af androgenetisk alopeci hos kvinder antyder, at du kan klare problemet, du skal bare være tålmodig og følge alle medicinske anbefalinger nøjagtigt. Eksperter rådgiver omhyggelig overvågning af håret og hovedbundens tilstand, og hvis der opstår uheldige symptomer, skal du ikke forsinke at konsultere en læge.
Anmeldelser af behandlingen af androgenetisk alopeci hos kvinder
Gennemgå nr. 1
I løbet af de sidste seks måneder er håret tyndt markant, dette er især synlig ved afsked. Hjem- og butiksmasker, balsam og shampoo hjalp ikke. Håret blev tyndt, kedeligt og sprødt. Ved aftalen bestemte trikologen androgenetisk alopeci og ordineret behandling.
De skrev mig en række medicin til oral administration og til behandling af hovedbund. Nu er jeg under behandling, nogle forbedringer er mærkbare, håret begyndte at falde ud og deres udseende er forbedret. Behandlingen er lang, lægen sagde, at det endelige resultat først vil blive bemærket efter et år, men jeg er klar til noget, bare for at redde mit hår.
Gennemgå nr. 2
I to år nu er jeg blevet behandlet for alopecia. Jeg fangede sent, var ikke særlig opmærksom på hårtab, da jeg troede, at dette er et midlertidigt fænomen, og manglen på vitaminer er skylden..
Som et resultat blev håret tyndere, og huden var allerede synlig på toppen af hovedet. Nu tager jeg medicin, behandler mit hoved med salver og terapeutiske lotioner og udfører fysioterapeutiske procedurer. Jeg håber, at problemet kan håndteres, at der allerede er synlige forbedringer.
Gennemgå nr. 3
Jeg fik diagnosen androgen alopecia, jeg har været i behandling i seks måneder nu, men der er ikke noget særligt resultat. Jeg prøvede en masse dyre medikamenter, blev behandlet med eksterne lægemidler og tog medicin indeni, og mit hår falder fortsat ud.
Den psykologiske tilstand er bare forfærdelig, en skaldet plet har allerede vist sig på mit hoved, og mine nervøse sammenbrud begyndte. Jeg ved ikke hvad jeg skal gøre, medicin hjælper mig ikke, den eneste udvej er hårtransplantation. Men det er meget dyrt og giver ikke 100% garanti..