Alopecia (ICD 10) - komplet eller delvis hårtab

Klasse XII. L00 - L99. Sygdomme i huden og det subkutane væv

• (L 60) Neglesygdomme
  • (L 60.0) Indgroet tånegl
  • (L 60.1) Onycholyse
  • (L 60.2) Onychogryphosis
  • (L 60.3) Negeldystrofi
  • (L 60.4) Bo linjer
  • (L 60.5) Gult sømsyndrom
  • (L 60.8) Andre sygdomme i negle
  • (L 60.9) Neglesygdom, uspecificeret
• (L 62) Negleændringer i sygdomme klassificeret andetsteds
  • (L 62.0) Klubformet negle til pachyderma periostose
  • (L 62.8) Negleændringer i andre sygdomme klassificeret andetsteds
• (L 63) Alopecia areata
  • (L 63.0) Total alopecia
  • (L 63.1) Universal alopecia
  • (L 63.2) Næsehøjde
  • (L 63.8) Andet alopecia areata
  • (L 63.9) Alopecia areata, uspecificeret
• (L 64) Androgen alopecia
  • (L 64.0) Androgen alopecia på grund af medicin
  • (L 64.8) Anden androgen alopecia
  • (L 64.9) Androgen alopecia, uspecificeret

• (L 65) Andet ikke-arret hårtab
  • (L 65.0) Telogent hårtab
  • (L 65.1) Anagent hårtab
  • (L 65.2) Mucinøs alopecia
  • (L 65.8) Andet specificeret ikke-arret hårtab
  • (L 65.9) Uspecificeret hårtab, uspecificeret

  Alopecia-kode ved mikrober 10

  I ICD-10 genkendes den pågældende sygdom let ved koder L63, L63.1, L63.2 osv. Op til L64.9. Alopecia er et patologisk hårtab med efterfølgende selvudskiftning af deres tabs sted med bindevæv.

  Alopecia, i henhold til den internationale fortegnelse over sygdomme, er symptomerne og udseendet på det berørte område af hårgrænsen opdelt i fire hovedtyper:

  Varier af skaldethed

  Den mest almindelige fokale alopeci, hvor manifestationens sted er hovedbunden. Det genkendes af koden L63.2 og påvirker ikke hele dækslet, men en del af det eller fokuset. Og det sker så, at der er flere fokus på én gang på forskellige steder. Gradvis voksende, skaldede pletter kan føre til fuldstændig skaldethed.

  Kode for ICD-10 L63.0 betyder total skaldethed. Symptomer på denne patologi inkluderer en næsten komplet (94%) mangel på hår på hovedet. Sygdommen påvirker hovedsageligt mænds hoveder.

  Alopecia areata er indekseret i den internationale fortegnelse over sygdomme L63.2. På det tidspunkt, hvor han befinder sig i en sygdomstilstand, observeres skaldede områder med en afrundet, undertiden ringformet og redenformet form på patientens hoved, deraf navnet på patologien. Rede skaldethed er arvet og påvirker normalt hovederne af middelaldrende og ældre mænd og kvinder.

  L63.8 er ICD-10-koden, hvor diffus alopeci er anført under. I modsætning til tidligere typer skaldethed spreder denne skaldethed sig over hele hovedbundens område og er en udtynding af håret. Patienten har et kraftigt fald i antallet af sunde hårsækker. Resterende hår kan ikke dække 100% hovedbund.

  På grund af manglen på hår med diffus skaldethed er patientens hovedbund synlig, hvilket normalt ses hos ældre.

  I henhold til ICD-10 kan alle typer skaldethed, inklusive reden, behandles med medikamenter, der kan virke på genniveauer. Grundlæggende er dette alle slags kortikosteroide medikamenter og fotosensibiliserende stoffer. I ekstreme tilfælde kan en hårtransplantation hjælpe..

  Uspecificeret alopecia areata

  Søg

  Søg efter alle klassifikatorer og opslagsbøger på ClassInforms websted

  Søg efter TIN

  Søg på OKPO-kode ved TIN

• OKTMO INN
  Søg efter OKTMO-kode af TIN
• OKATO INN
  Søg OKATO-kode af TIN
• OKOPF af TIN
  

  Modpartsbekræftelse

  Oplysninger om entreprenører fra FTS-databasen

  Omformere

  Alopecia areata

  Alopecia areata (syn. Cirkulær eller fokal, alopecia, pelada) er kendetegnet ved udseendet af afrundede skaldethovedfocier.

  ICD-10-kode

  Årsager og patogenese

  Symptomer på alopecia areata

  Symptomer på sygdommen begynder med det pludselige udseende af et rundt fokus på skaldethed uden subjektive fornemmelser, kun nogle patienter rapporterer paræstesi. Grænserne for fokus er klare; huden deri er ikke ændret eller lidt hyperemisk, undertiden med en dejagtig konsistens og er lettere end sund at folde; hårfollikernes mund er bevaret. I det progressive trin epileres let sundt hår ved kanterne af læsionen (området med løsnet hår); patognomonisk tegn - udseendet af hår i form af udråbstegn. Dette er klubformet hår med en længde på cirka 3 mm, hvis distale ende er opdelt og tykkere.

  De første focier forekommer oftere i hovedbunden. Måske hårtab i området med skægvækst, tab af hår på kroppen, i aksillærområdet og skamområdet. I mange tilfælde falder øjenbryn og øjenvipper ud. Hos 10-66% af patienterne findes forskellige dystrofier af neglepladerne.

  Alopecia - generel information om etiopatogenese og behandling

  Den konstante stigning i antallet af mennesker med overdreven hårtab som følge af forskellige typer skaldethed (alopecia), især alvorlige former, bliver et stadig mere presserende problem med dermatologi og æstetisk medicin. Alopecia hos mænd og endnu mere hos kvinder fører meget ofte til et fald i livskvaliteten og en krænkelse af den psykosociale tilpasning. I de fleste tilfælde er denne patologi vanskelig at behandle på grund af utilstrækkelig viden om dens årsager og udviklingsmekanismer, forekomsten af ​​resistens over for traditionelle behandlingsmetoder.

  Alopecia - hvad er det, dets typer og årsager

  Alopecia er et patologisk delvis eller fuldstændigt tab af hår på hovedet, ansigtet og / eller andre dele af kroppen, der opstår som et resultat af skade på hårsækkene. Der er mange af dens klassifikationer, hvoraf nogle er baseret på skaldethed, andre er baseret på de påståede årsager og udviklingsmekanismer. De fleste af dem er baseret på det ene og det andet, hvilket ikke letter forståelsen af ​​sygdommen og valget af behandlingsmetoder.

  Men alle klassificeringer kombinerer typerne af alopecia i to store grupper:

  Cicatricial alopecia

  Årsager til sygdommen

  De endelige hud manifestationer af disse sygdomme er dannelsen af ​​ar og død i disse områder af hårsækkene.

  Ikke-cicatricial alopecia

  Det tegner sig for 80 til 95% af alle hårsygdomme. Etiopatogenesen af ​​denne gruppe, i modsætning til den foregående, forbliver dårligt forstået. Mest sandsynligt er forskellige mekanismer grundlaget for forskellige typer sygdomme i denne gruppe, selvom årsagerne og udløsende faktorer i næsten alle typer er de samme i de fleste tilfælde. Alle typer ikke-ardannelse skaldethed forenes ved fraværet af en tidligere hudlæsion..

  Årsager til ikke-cicatricial alopecia

  Alopecia-klassificering uden hovedbund

  Klassifikationer af ikke-cicatricial alopecia, der foreslås i dag, er uklar, de er baseret på tegn på en blandet karakter: både de vigtigste eksterne kliniske manifestationer, såvel som årsagssammenhæng og faktorer. Den mest bekvemme klassificering er opdelingen i alopecia:

• Diffus.
• Fokal eller indlejring eller cirkulær skaldethed.
• androgen.

  Diffuse alopecia

  Diffus alopecia kan forekomme som et resultat af fysiologiske hormonelle ændringer i kroppen i puberteten, graviditet og amning under menopausen. I de to første tilfælde betragtes overdreven hårtab ikke som patologisk og er forbigående efter stabilisering af den hormonelle baggrund. Under påvirkning af forskellige provokerende faktorer kan det være mere eller mindre udtalt.

  Diffus skaldethed er kendetegnet ved ensartet i hele hovedets hurtige hårtab i forskellige grader. Tab af alt hår er ekstremt sjældent. Det er opdelt i:

• anagen, der forekommer i perioden med aktiv hårvækst;
• telogen - hårtab i hvilefasen af ​​folliklerne.

  Oftest er diffus skaldethed provokeret af en stressende tilstand, der tager narkotiske stoffer, visse medikamenter og svangerskabsforebyggende midler, en mangel på sporstoffer, især med latent jernmangel hos kvinder med menstrual uregelmæssigheder, såvel som hos mennesker, der har gennemgået en resektion i maven på grund af dårlig absorption af jern på grund af mangel Vitamin B12.

  Alopecia areata

  Alopecia areata hos kvinder og mænd forekommer med samme hyppighed. Det udgør omkring 5% af alle patienter med hudsygdomme. Enkelt (i begyndelsen) symmetriske fokus på hårtab er runde eller ovale i form og forekommer oftere i det occipitale område. De er tilbøjelige til vækst og fusion, som et resultat af hvilke der dannes store skaldearealer, hvis kanter afspejler cykliskitet. Forløbet med fokal alopeci er i de fleste tilfælde godartet og forløber i tre faser:

  1. Progressiv, hvor håret falder ud ikke kun på læsionsstedet, men også i grænsen til det. Denne fase varer fra 4 måneder til seks måneder.
  2. Inpatient - afslutning af dannelsen og fusionen af ​​nye skaldethoved.
  3. Regressiv - gendannelse af normal hårvækst.
  4. regional. i hvilke foci forekommer langs kanterne af hovedbunden, ofte i nakken og templerne; en række af denne form er skaldethed i form af en krone;
  5. stripning. karakteristisk ved dannelsen af ​​store foci, der fanger hele hovedet med bevarelse af hår i små områder;
  6. klipning - hår går af i læsionen i en højde på 1-1,5 cm; denne sort differentieres med svampeinfektion (trichophytosis).

  Den regionale form for fokal alopeci

  Fokal alopecia af den eksponerende type

  Androgenetisk alopeci af kvindelig og mandlig type skelnes også, forbundet med en ubalance af mandlige og kvindelige kønshormoner med deres normale indhold i blodet. Det er også muligt at øge indholdet af androgener på grund af tilstedeværelsen af ​​hormonproducerende tumorer, nedsat funktion af hypothalamus, hypofyse eller binyrebark, nedsat østrogen i sygdomme i æggestokkene, skjoldbruskkirtlen osv..

  Afhængig af skadeområdet og kursets art, skelnes disse former for fokal alopeci:

• godartet, som beskrevet ovenfor;
• ondartet, der inkluderer subtotale, samlede og universelle former.

  Den subtotale form er kendetegnet ved et langsomt progressivt forløb. Desuden er antallet af steder og deres område ikke kun gradvist og langsomt stigende, men også kombineret med tab af øjenvipper og hår i de ydre zoner af øjenbrynene.

  I alt - alle hår på hovedet og ansigtet falder ud inden for 3 måneder. Hvis håret gendannes, varer denne proces i årevis og forekommer i modsat rækkefølge: øjenvipper, øjenbryn, ansigt. Håret på hovedet vokser sidst.

  Med en universel form går håret tabt ikke kun i ansigtet og på hovedet, men på hele kroppen og lemmerne.

  Total form for alopecia

  Androgenetisk alopecia

  Det tegner sig for 90% af alle årsager til alopeci hos mænd og kvinder. Denne type skaldethed skelnes af de fleste forfattere som uafhængig, skønt den af ​​eksterne manifestationer hovedsagelig er diffus og ofte kombineret med olieagtig seborré. Sygdommen er forbundet med et gen, der overføres genetisk på en autosomal dominerende måde, hvis funktion virkeliggøres, formodentlig gennem mekanismer, der påvirker virkningen af ​​enzymer i hårsækkene og papillerne. Disse mekanismer fører til en øget omdannelse af testosteron til en mere aktiv form og hos kvinder til estrone. Derfor kan typer af skaldethed hos mænd og kvinder variere.

  alopecia

  ALOPETIA (synonymer: kalviteter. Skaldethed, skaldethed) - fuldstændigt eller delvist tab eller tyndning af hår, oftere på hovedet, sjældnere på andre dele af kroppen.

  Alopecia er blandt de polyetiologiske sygdomme med polypathogenetiske mekanismer. I udviklingen af ​​skaldethed spilles en bestemt rolle af funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, endokrine sygdomme, fokus på kronisk infektion, ændringer i immunstatus, genetiske faktorer, forstyrrelser i det perifere vaskulære system og cerebrale kar, en ubalance af sporelementer, ændringer i de rheologiske egenskaber ved blod osv. Normalt mister en person op til 100 hårtab, mere hårtab er en patologi og fører til udvikling af skaldethed.

  • total (fuldstændig mangel på hår)
  • diffus (skarp udtynding af hår)
  • focal (mangel på hår i begrænsede områder)

  I henhold til de kliniske træk og oprindelsen af ​​alopecia i dermatologien findes der

  Medfødt alopeci er forårsaget af ektomodermal dysplasi, kan manifestere sig som en uafhængig sygdom eller være en integreret del af en kompleks patologi, kombineret med forskellige dysplasi. Grundlaget for medfødt alopecia er den delvise eller fuldstændige fravær af hårsækker (hypotrichose).

  Symptomatisk alopecia er en komplikation af alvorlige almindelige sygdomme: akutte og kroniske infektioner, såsom syfilis og bindevævssygdomme, endokrinopati eller resultatet af forgiftning. Dette er en konsekvens af toksiske eller autoimmune effekter på håret papiller; sygdommen er fokal (ofte ar), diffus eller total.

  fysisk skade (mekanisk, termisk, stråling), infektioner: svampe (infiltrativ suppuration trichophytosis. favus),

  Brocas pseudopelade observeres oftere i middelalderen (35-40 år), hovedsageligt hos kvinder, selvom den også kan udvikle sig i barndommen.

  Processen begynder med udseendet af små skaldethoved i parietal eller frontal områder. Huden i disse områder er let hyperemisk, mundhullerne i hårsækkene er fraværende, en markant atrofi af alle hudlag udvikler sig, i midten af ​​foci kan du undertiden finde enkelt, uændret langt hår, der er ingen skræl eller skorpe på arene.

  Sygdommen er i de fleste tilfælde kendetegnet ved et langt irreversibelt forløb, sommetider kan total cicatricial alopecia udvikle sig inden for 2-3 år. I upåvirkede områder ændres hår normalt ikke, men det fjernes let langs fociernes periferi..

  Histologisk findes der i friske foci en moderat, overvejende perifollikulær lymfocytinfiltrat, som er placeret omkring den midterste tredjedel af hårsækket. I det sene stadie bemærkes betydelig fibrose i dermis.

  Lille Lassuer syndrom er kendetegnet ved en triade af symptomer:

  - progressiv cicatricial atrofi i hovedbunden (pseudopelada),

  - hårtab i axillær fossa og pubis (uden kliniske tegn på atrofiske ar)

  - follikulære papler i henhold til typen af ​​papler med rød lav planus på huden på bagagerummet.

  Sygdommen udvikler sig ofte hos kvinder i alderen 30-70 år.

  Histologisk afslørede en skarp ekspansion og fyldning med et hornprop i hårsækken, ved hvilken den nedre pol udtrykkes et tykt lymfoidinfiltrat.

  Toksisk alopecia udvikles under påvirkning af et antal kemikalier, herunder under produktionsaktiviteter, eller når man tager visse medicin. Den patologiske proces i dette tilfælde har som regel en diffus karakter. Efter ophør af eksponering for et kemikalie gendannes hårvæksten.

  Seborrheic alopecia er en komplikation af seborrhea. Det udvikler sig i cirka 25% af mennesker, som normalt starter i puberteten og når en maksimal grad af sværhedsgrad med 23-25 ​​år.

  Samtidig bliver håret blankt, fedtende, som om det er olieret, klæber sig sammen i låse. På håret og huden er placeret mere eller mindre tæt tæt siddende fedtholdige, gulaktige vægte. Processen ledsages ofte af kløe. Ofte udvikler eksematiseringsfænomener. Først falder hår moderat ud, levetiden for nyt hår forkortes, de bliver tyndere, tyndere og erstattes gradvist af fluffy. Derefter vokser processen hurtigt, undertiden observeres et katastrofalt hårtab, og der bliver en skaldet plet mærket, der starter fra kanterne på panden og går tilbage til bagsiden af ​​hovedet eller fra kronen i retning af panden og bagud på hovedet. Den skaldede plet er altid kantet på bagsiden af ​​hovedet og på siden af ​​hovedet med et smalt bånd af tætsiddende normalt hår..

  For tidlig alopecia (androgen alopecia) forekommer hovedsageligt hos mænd, begynder at manifestere sig i puberteten og dannes i 25-30 år.

  Udviklingen af ​​denne type skaldethed er forbundet med en speciel virkning af androgenhormoner, som sandsynligvis skyldes arvelige faktorer. Det vigtigste kliniske tegn på for tidlig skaldethed er udskiftningen i det temporo-frontoparietale område af langt hår med gradvis tyndere fluffy hår, som til sidst forkorter og mister pigment. Forandringssekvensen er sædvanligvis som følger: udseendet af en tilbagegående hårgrænse i begge tidsregioner efterfølges af involvering af parietalregionen i den patologiske proces. Over tid, gradvis ekspanderende, smelter den frontale skaldede plet sammen med andre skaldede områder af hovedet. I hele frontotoparietalregionen er der kun sekundært kanonhår, som også let kan falde ud.

  Næse-alopecia (cirkulær alopecia) - erhvervet hårtab i form af afrundede foci i forskellige størrelser. Ved patogenesen af ​​sygdommen spilles en betydelig rolle af neurotrofiske lidelser, muligvis med en autoimmun komponent, endokrine sygdomme, hovedskader.

  Processen er ofte lokaliseret i hovedbunden, men kan også påvirke skægets område, bart, øjenbryn, øjenvipper og andre dele af huden. Skaldethovedets fokus er oprindeligt små i størrelse (op til 1 cm i diameter). Huden i fokus er normalt normal, nogle gange kan der være mild hyperæmi, som gradvist regresserer. På huden på fociene kan du se munden i hårsækkene. Efterhånden som processen udvikler sig, vokser fokuserne af skaldethed i periferien, nye dukker op, og de smelter sammen med dannelsen af ​​store skaldede områder med udråede skitser. I omkredsen af ​​skaldede foci er der en "zone med knust hår." Håret her trækkes let og smertefrit ud, ved roden fratages de pigment og hjernesubstans og slutter med en klubformet fortykning i form af en hvid prik. De fik navnet "hår i form af et udråbstegn." Fraværet af en "knust hårzone" med hår "i form af et udråbstegn" indikerer afslutningen på progressionen af ​​processen og dens overgang til den stationære fase. Efter flere uger eller måneder i det oprindelige fokus, kan hårvækst genoptages, samtidig med at forekomsten af ​​nye læsioner er mulig. Igen igen vokser hår igen tyndt og farveløst, gradvist gendanner de deres struktur og farve.

  Der er flere former for alopecia areata:

  1) total alopecia areata - begynder oftere i barndommen som fokal alopecia, men der er et hurtigt udseende af nye smeltede sammen med hinanden foci, hvilket fører til fuldstændigt hårtab på hovedet, inklusive ansigtet. Varigheden af ​​udviklingen af ​​komplet skaldethed varierer fra 48 timer til 2-3 måneder;

  2) den subtotale form for indlejring af skaldethed optager ca. 50% af hovedets overflade, er kendetegnet ved langsom progression, udseendet af nye foci med bevarelse af fluffy og kort hår i randzonen og i separate områder, hvor der er tynde, krøllede, farveløse enkelthår eller deres grupper, der let falder ud når du nipper til dem. Der er ofte en sjælden virkning af den ydre del af øjenbrynene og delvis tab af øjenvipper;

  3) universal alopecia areata - en sjælden form, der er kendetegnet ved hårtab på hele huden. Det er ofte kombineret med degenerative ændringer i neglene og ledsages af et udtalt neurotisk syndrom med vegetativ dystoni:

  4) den marginale form af alopecia areata (ophiasis) - spredning af skaldethed langs hovedbundens kant, ofte i hovedet og templerne, mens der ofte er en midlertidig bevarelse af kanonhår i marginalen med deres fuldstændige tab i fremtiden;

  5) ringormformen alopecia areata (idiopatisk trichoclasia) forekommer oftere hos mennesker med psykiske lidelser, kendetegnet ved udseendet i de frontale og parietale områder i områder, hvor håret brydes af i en afstand af 1,0-1,5 cm fra overfladen af ​​huden og let fjernes med rykninger. En spontan regression er mulig om et par uger.

  Histologisk, i tilfælde af alopecia areata, udskilles små hårpapiller, pærerne er placeret i en lav dybde. Hårskaftet er tyndt, ikke helt keratineret. Omkring det ændrede hår er bindevæv, karene udslettes. I gamle foci øges antallet af reducerede hårsækker, men de fleste af dem bevarer evnen til at danne hår.

  Differentialdiagnose af alopecia

  Differentialdiagnosen udføres med mycoser (microsporia. Trichophytosis), syfilis.

  Alopecia-behandling

  eliminering af dysfunktioner i nervesystemet og endokrine systemer, fordøjelseskanal, lever, nyrer, fokus på kronisk infektion, helminthisk invasion osv. der bidrager til udviklingen af ​​alopecia.

  psykotrope og nootropiske medikamenter (sibazon, azafen, nootropil),

  vitaminer (A, E, multivitaminer, inklusive dem, der indeholder sporstoffer), phytin, biotin,

  immunkorrektiv medicin (decaris, methyluracil, T-activin).

  Med alopecia areata foreskrives ud over de anførte lægemidler angioprotectors (Doxium) og medikamenter, der forbedrer mikrocirkulationen (trental)..

  I alvorlige tilfælde kan kortikosteroidbehandling anvendes (inden i eller i form af flisfocier), men det garanterer ikke et tilbagefald af sygdommen, der forværres ved at udvikle steroid hudatrofi.

  Ved behandling af seborrheic og for tidlig alopeci hos kvinder ordineres antiandrogen medicin (Diane-35 osv.).

  Til alle typer skaldethed anvendes Darsonval-strømme, i alvorlige tilfælde bør UV-stråler kombineres med lysfølsomhedsmidler (ammifurin, beroxane) eller fotokemoterapi..

  Reflexoterapi er også indikeret, herunder laserrefleksologi. Topisk irriterende alkoholgnydning (tinktur af rød peber, naphthalanolieekstrakt), kortikosteroidcremer (i en kort periode - for at forhindre udvikling af hudatrofi), Regein, der indeholder minoxidil (til seborrheic og for tidlig alopecia).

  Pilastine (koleravaccine) og silacast. Gnidning af pilastin i læsionerne udføres i kurser på 6 dage (1 gang om dagen) med et interval på 1,5 måneder (mest effektiv til nøgen skaldethed). Sammensætningen af ​​silacast inkluderer mival (organosiliciumforbindelse), ricinusolie og dimexid. De smører de berørte områder 1-2 gange om dagen i flere måneder (for alle typer skaldethed, undtagen medfødt).

  Korrekt vask af hovedet er vigtigt (det er bedre at bruge kogt vand, neutrale fedtholdige sæber og til skylning - infusioner og afkok af urter: brændenælde, burdock rod, kamille, streng, celandine, johannesurt)..

  Ved seborrheisk alopeci anbefales det at vaske dit hår en gang hver 5-7 dag, med andre former for sygdommen, kan vaskeprogrammet være vilkårligt.

  I tilfælde af seborrheic og for tidlig alopecia anbefales det at udelukke irriterende mad (alkohol, kaffe, røget kød, pickles, krydderier, marinader, ekstrakter) fra kosten, begrænse indtagelsen af ​​fedt og kulhydrater (udelukker slik, mel og pasta). Til alle typer skaldethed anbefales det at inkludere friske grøntsager (især gulerødder og kål), frugter (æbler, abrikoser, tørrede abrikoser) samt produkter, der indeholder gelatine (gelékød, aspik, gelé) og tang.

  Tilbage til listen over artikler om hudsygdomme

  Atrophoderma Pasini-Pierini

  O. L. Ivanov, A. N. Lvov

  Alopecia areata og metoder til dens behandling

  Målrettede demografiske undersøgelser har vist, at alopecia areata, eller fokal alopecia, forekommer i 0,05-0,1% af befolkningen mindst en gang i livet. Udbruddet af sygdommen kan være i alle aldre, men de første tegn på den hos de fleste mennesker bemærkes hovedsageligt i en alder af 15-30. Hos 34-50% af patienterne sker bedring inden for 1 år, men næsten alle patienter bemærkede mere end en episode af sygdommen.

  Fokal alopeci fører til trods for fraværet af en direkte trussel mod sundheden til alvorlige kosmetiske defekter, især i alvorlige former. For mange mennesker fører dette til psykiske lidelser, op til svær depression, hvilket forværrer sygdommens forløb yderligere. Behandlingseffektivitet eller forekomst af tilbagefald på baggrunden heraf er en høj risiko for social isolering og selvisolering, især blandt unge og kvinder.

  Alopecia areata er en kronisk inflammatorisk sygdom uden dannelse af hudarr, der påvirker hårsækkene og i nogle tilfælde negle. Som et resultat af dette falder hår ud på hovedet, ansigtet og andre dele af kroppen. Normalt er disse sektioner afrundede.

  Årsager og kliniske former for sygdommen

  Blandt mekanismerne til udvikling af indlejring af rede i de seneste 10 år er hovedvægten knyttet til den autoimmune mekanisme. Dens betydning er, at kroppen opfatter hårsækkene, som har en anden struktur i forskellige dele af kroppen, som fremmede formationer. Grundlaget for denne antagelse var opdagelsen af ​​C3-immunkomplekser og G, M, A-immunglobuliner i forskellige dele af hårsækkene, en krænkelse af forholdet mellem immunglobuliner i plasma og en mangel på cellulær immunitet. Alopecia areata hos kvinder forekommer med samme hyppighed som mænd, men oftere hos mennesker med mørkt hår.

  Predisponerende og provokerende faktorer er:

• genetisk disponering, da 10-25% af patologien er familie i naturen;
• akut virusinfektion;
• tilstedeværelsen i kroppen af ​​foci ved kronisk infektion - rhinosinusitis, betændelse i mandler, karies og andre;
• stressede forhold;
• dysfunktion af de endokrine organer: hos sådanne patienter findes ofte afvigelser fra den normale funktion af binyrebarken, skjoldbruskkirtlen, hypothalamus eller hypofysen;
• forstyrrelser i det autonome nervesystemets funktion, der fører til forstyrrelse af mikrocirkulationen i form af en udtalt spasme af prækapillærer og arterioler, et fald i antallet af fungerende kapillærer, øget blodviskositet og en afmatning i dens strømningshastighed; jo mere udtalt sådanne overtrædelser, desto sværere er kursen.

  Kliniske former

  Alopecia areata manifesteres i seks kliniske former:

• lokal. som er kendetegnet ved isolerede runde eller ovale fokus på hårtab;
• båndlignende (Celsus ophiasis). karakteristisk uønsket kursus; skaldethedstrækket strækker sig fra occipitalen til den temporale region i form af et bånd;
• subtotal. kendetegnet ved fusion af små foci med dannelse af store læsioner;
• Total. hvor hår mangler på hele hovedet, falder øjenvipper og øjenbryn helt;
• universal - mangel på hår på hele overfladen af ​​kroppen; denne form kan vare kontinuerligt i årtier, når der efter fjernelse af gamle foci vises nye eller efter perioder med remission, der opstår tilbagefald; normalt forekommer gentagne forværringer i mildere former;
• opdræt alopecia. ledsaget af negleskader - den mest alvorlige form for processen.

  Sygdommen påvirker ofte kun hovedbunden. Betydeligt hårtab er sjældent - ikke mere end 7% af tilfældene. Fokal alopeci hos mænd kan undertiden kun begrænses til hakeområdet (der er ingen vækst af skæg). Kliniske former er i stand til at passere hinanden, hvilket især er udtalt i det ondartede forløb af sygdommen.

  Stadier og tegn på sygdommen

  Afhængigt af processens forløb og symptomer, er der tre trin i skaldethed:

• Progressiv eller aktiv fase. Huden i læsionen bliver ødemøs og hyperemisk (rød), har et betændt udseende. Patienten er bekymret for kløe, prikken og forbrænding. Tilstedeværelsen af ​​brudt hår og den såkaldte "løse hår" -zone ved grænsen til skaldethed er karakteristisk. Det har en bredde på mellem 3 og 1 cm. Med et let træk i håret i dette område er det smertefrit og forholdsvis let at fjerne. De bulbøse ender af hårskaftene er dystrofiske og ligner et “revet reb”.
• Subakut eller stationær scene. Det er kendetegnet ved mindre inflammatoriske fænomener eller deres fravær, lys hud på læsionsstedet og fraværet af et ”løst hår” -zone.
• Regression fase. hvor den gradvise vækst af pigmenteret terminalhår og væksten af ​​kanonblondt hår (velus) begynder, som gradvist bliver tykkere og får pigmentering over tid.

  Dystrofisk negleskade med en mild form for fokal alopeci er sjælden (hos 20%), med total og universal - hos 94% af patienterne. Negleplader får et kedeligt udseende, langsgående striering og / eller punkt "fingerbøl" udsparinger samt en bølget mønsterlinie langs neglekanten.

  Dystrofi af neglepladen i alvorlige manifestationer af fokal alopeci

  Hvis sygdommens varighed er mere end seks måneder, taler vi om et kronisk forløb.

  Behandling af fokal alopeci

  På grund af manglen på en klar idé om årsagerne og mekanismen til udviklingen af ​​sygdommen, er der ikke nok klarhed omkring dens forebyggelse og forebyggelse af tilbagefald. En betydelig vanskelighed er valget af behandlingsmetoder. Derfor anser de fleste forfattere det for nødvendigt at have en omfattende og maksimal individuel tilgang, når de vælger midler og metoder til indflydelse.

  De vigtigste komponenter i behandlingen er:

• Ydelse af psykologisk hjælp, forklaring af årsagerne til vanskeligheden ved individuelt valg af lægemidler og metoder, sygdommens varighed og muligheden for selvhelbredelse. Det skal forklares, at virkningen af ​​behandlingen på hvert sted ikke forekommer tidligere end 3 måneder efter dens forekomst. Der er også tilfælde, hvor skaldetheden genoptages ved ophør med effektiv behandling.
• Brugen af ​​medicin, der bidrager til korrektion af lidelser i kroppen og behandlingen af ​​samtidige sygdomme, der blev identificeret under en fuld undersøgelse. Disse inkluderer:

  (1) antiinflammatoriske medikamenter (hvis der er foci af infektion i kroppen);

  (2) beroligende midler, vasodilatatorer og forbedrer mikrocirkulationen (Trental, Troxevasin, Cavinton, Sermion);

  (3) forbedring af vævsnæring (Solcoseryl, Actovegin);

  (4) nootropiske (Piracetam, Nootropil) lægemidler;

  (5) vitaminkomplekser med mikroelementer, siliciumpræparater, adaptogener og biostimulerende midler (ekstrakter af citrongræs, echinacea, eleutherococcus, mumie, honning), immunokorrektorer, mesoterapi-cocktails (Dermaheal HL);

  (6) Phenibut er også ordineret, som har beroligende, psykostimulerende, antioxidant og antiplatelet (forhindrer binding af blodelementer) handlinger. I især alvorlige og resistente tilfælde af sygdommen anbefales voksne at tage glukokortikoidemedicin inde.

• Forskellige cremer, salver, lotioner, tinkturer påføres eksternt. De inkluderer heparin, som reducerer dannelse af tromber i små kar, verapamil, som blokerer calciumtubulier af celler, der er involveret i regenereringen og funktionen af ​​keratinocytter. Der ordineres også irriterende (irriterende) medikamenter, der bidrager til forbedring af mikrocirkulation - giardia, croton olie, tinktur (10%) rød peber, juice af hvidløg, løg og sort radise, 20% opløsning af terpentin i ricinusolie.

I svære og vedvarende former ordineres personer over 14 år til salver med et højt indhold af de mest aktive hormonelle (glukokortikoid) stoffer, såvel som deres introduktion til fokuserne på skaldethed ved hjælp af mesoterapi og mikronisering af hovedbunden, elektroforese. Glukokortikoider har udtalt immunsuppressiv (nedsat lokal immunitet), antiinflammatoriske og dekongestante virkninger.

Mesoterapi-procedure med en mesoscooter

Fysioterapeutiske metoder - ion - og fonoforese. mikrostrømsterapi. cryomassage, Darsonval strømme. små doser UV, laserterapi med lavintensitetsstråler, paraffinanvendelser i hovedbunden, ozonbehandling. For at undertrykke lokal immunitet anvendes PUVA-terapi, som er effekten af ​​bløde langbølger ultraviolette stråler (UVA) i kombination med indtagelse af psoralen (P) inde i form af tabletter, kapsler eller topisk i form af lotioner og cremer inden UV-bestråling.

I alvorlige tilfælde af fokal alopeci kan effekten kun forekomme som et resultat af en lang kompleks, individuelt valgt behandling. I dets fravær anbefales hårtransplantation eller iført paryk..

Samlet alopecia-behandling hos kvinder og børn

Alopecia kaldes sygdommen i det nye årtusinde, fordi antallet af mennesker, der lider af det, hurtigt bliver yngre og vokser. Uønsket økologi, hormonforstyrrelser, en ubalanceret diæt, ekstreme belastninger - alle disse faktorer er en del af det moderne liv, og det er dem, der bidrager til udviklingen af ​​hårtab. Selvom nogle forskere betragter alopecia som en evolutionær mekanisme, fordi vi ikke har brug for hår for at overleve under moderne forhold (der er hatte til opvarmning), og de spiller kun en æstetisk rolle.

Der er mange sorter af alopecia, der let går fra hinanden. F.eks. Kan fokus på alpeci eller indlejring i avancerede tilfælde vise sig at være total. Som regel smelter ubehandlede skaldetheder i større, dækker gradvis hele hovedet og bevæger sig til kroppen. Afhængig af størrelsen på stedet for skaldethed, skelnes subtotal og total alopecia. Så total alopecia er en af ​​de alvorlige former for fokal alopecia. kendetegnet ved komplet hårtab i hele kroppen.

Tegn på total alopecia

Det vigtigste tegn kan kaldes en meget hurtig hårtab i hovedet og ansigtet (øjenbryn, skæg, øjenvipper). På bare to til tre måneder falder håret helt ud, ændringer i strukturen af ​​neglene kan observeres. Et træk ved denne type alopecia er den langsomme gendannelse af væksten af ​​krøller i sammenligning med andre metoder. Inden for få år efter behandlingsstart genoptages først væksten af ​​øjenbryn og øjenvipper, derudover tynd og farveløs, og først derefter håret på selve hovedet. En ugunstig prognose er mulig - udseendet af kun hår på øjenbrynene og øjenvipper, mens hovedet for altid forbliver uden hår.

Da der i udviklingen af ​​total skaldethed er der svigt i immunsystemet, er samtidige sygdomme med en autoimmun mekanisme mulige (betændelse i skjoldbruskkirtlen, ovarielæsioner, atopisk dermatitis).

Årsager til total alopecia

Statistikker viser, at hver tusinde indbygger på planeten lider af total skaldethed. Lad os se på årsagerne til et sådant skræmmende antal af denne sygdom..

• Arvelig disponering for sygdommen;
• Medfødt maldevelopment af follikler. Med denne lidelse vokser håret meget svagt i det første år af et barns liv og falder hurtigt ud. I dette tilfælde siger de, at dette er total alopeci hos børn;
• Funktionsfejl i det hormonelle system forårsaget af patologi i skjoldbruskkirtlen, æggestokkene, graviditet, overgangsalderen;
• Autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus). I tilfælde af krænkelser i immunsystemet angriber immunceller hårsækkene og betragter dem som fremmedstoffer og forårsager selvdestruktion af sidstnævnte;
• Neuropsykiatriske lidelser og alvorlige følelsesmæssige oplevelser, der forårsager hæmning af mikrosirkulation omkring hårsækkene;
• Begrænsning af protein og sporstoffer i kosten. Ved strenge diæter eller sygdomme i mave-tarm-systemet, der fører til en funktionsfejl i absorptionen af ​​gavnlige mikronæringsstoffer, forstyrres hårskaftet;
• Stråling og toksiske virkninger på kroppen;
• Alvorlige infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis);
• Anvendelse af lægemidler mod kræft.

  Samlet alopecia hos kvinder

  En af årsagerne til total skaldethed kaldes overdreven produktion af mandlige kønshormoner i den kvindelige krop. Sådanne problemer opstår med patologier i æggestokkene, overgangsalderen og andre hormonelle forstyrrelser. Som regel ledsages androgenisering af udseendet af en grumstemme i en kvinde, en bart over hendes læber og voldsomt kropshår i hele hendes krop. Hver kvinde i hjertet er bange for denne forfærdelige diagnose og panik ved synet af de første skaldethedsfokuser, hvilket forværrer den allerede alvorlige sygdomsforløb.

  Ifølge statistikker helbredes total alopeci hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. Kompetent korrektion af hormonelle forstyrrelser med brugen af ​​orale præventionsmidler vil fremskynde restaureringen af ​​hår.

  Samlet alopecia hos børn

  Med en medfødt patologi med lægning af hårsækkene, forekommer deres underudvikling eller svage funktion. Allerede seks måneder efter fødslen kan der observeres sjælden hårvækst og yderligere udtynding af hårbrud. Total alopecia hos børn kan opnås i processen med generel allergisering af barnet (atopisk dermatitis som en af ​​manifestationerne).

  Trichologer har normalt ikke travlt med at helbrede total alopeci hos børn, fordi der ofte er tilfælde af spontan genoptagelse af hårvækst. Hvis restaurering af hår ikke overholdes i løbet af året, skal du bruge metoder, der også er gyldige hos voksne. Der er en særlig relation til hormonelle medikamenter, de forsøger at ordinere dem sjældent og i små doser i avancerede tilfælde.

  Diagnose af total alopecia

  En erfaren tricholog skal sende patienten til en omfattende laboratorieundersøgelse

• Analyse for hormonel status;
• Generelt og blodkemisk test;
• Immunogram (viser immuncellers tilstand);
• Trichogramma (viser kvalitet og tæthed af hår på en kvadratcentimeter hud);
• Hudbiopsi (om nødvendigt).

  Baseret på resultaterne fra laboratorie- og instrumentundersøgelser udnævnes en konsultation af læger fra andre specialiteter (endokrinolog, gynækolog, neurolog), og individuel behandling vælges.

  Behandling af total alopecia

  Total alopecia-behandling involverer følgende metoder:

  Virkninger på immunsystemet.

  Til immunkorrektion anvendes glukokortikosteroider, cyclosporin A, immunmodulatorer (Antralin). I alvorlige tilfælde anvendes intravenøs indgivelse af prednisolon..

  Virkninger på nervesystemet.

  Til sedation anvendes beroligende midler, nootropics, antidepressiva. Måske brugen af ​​plantebaserede beroligende midler (Novopassit, Persen).

  Gastrointestinale effekter.

  Behandling af sygdomme i mave-tarm-systemet vil hjælpe med til at fastlægge fordøjeligheden af ​​sporstoffer og kostfiber. Du har også brug for en korrektion af kosten med introduktionen af ​​proteinholdige fødevarer rig på jern, zink, selen, idet du tager biologisk aktive tilsætningsstoffer.

  Virkninger på selve folliklerne.

  En aktuel medicin med påvist effektivitet og en vækststimulator er Minoxidil, tilgængelig i form af en spray eller skum. Som supplementsterapi anvendes vasodilaterende salver, der irriterer gnidning (tinktur af varm peber, sennep, løgjuice)..

  Omfattende behandling af total skaldethed er godt suppleret med mesoterapi. iontoforese, darsonvalisering. mikrostrømsterapi, manuel og vakuummassage.

  Under denne kirurgiske procedure transplanteres follikler fra occipitale og temporale områder til områder med skaldethed.

  Prognosen for behandling af total alopecia

  Total skaldethed kan kun helbredes på kontoret hos en tricholog. Intet folkemiddel og almindeligt annonceret kosmetik vil hjælpe.

  Disse retsmidler kan kun spare dig for sæsonbestemt hårtab og ikke alvorligt hårtab. Prognosen er dårlig, fordi behandling ikke garanterer et positivt resultat. Ud over det faktum, at behandlingen er meget lang og hårdt rammer tegnebogen, forværrer patienter på grund af øget angst for deres tilstand kun sygdomsforløbet. Faktisk er komplet hårtab kun en æstetisk fejl, det påvirker ikke sundhedstilstanden.

  Ved mislykket behandling af total alopecia er det muligt at bruge den mest radikale opløsning - hårtransplantation. Desværre kan denne metode ikke beskytte allerede transplanterede hårsækker mod de skadelige virkninger af immunsystemet eller hormonel ubalance..

  Hvis du eller dine kære har en mistanke om total alopeci, skal du ikke udsætte besøget hos trichologen i den lange skuffe - kontakt en læge i dag. Husk, at der er mange tilfælde af komplet helbredelse af en lidelse, og med tidlig behandling øges chancerne for at gendanne hår dramatisk.

  Forfatter - Maria Denisenko

  Principper for behandling af diffus alopecia

  Den diffuse form af alopecia er en forholdsvis almindelig patologi, der forekommer hos patienter, uanset deres alder og køn.

  Denne sygdom er ledsaget af at rive håret fra rødderne under forskellige påvirkninger og vises negativt udvendigt, hvilket bringer moralsk ubehag.

  ICB-kode 10

  Diffus alopecia med kode 10 er kendetegnet ved en hurtig udviklingstempo. Ved urimelig behandling af sygdommen kan der observeres fuldstændigt hårtab. Selv hvis sygdommen udvikler sig, observeres follikeldød ikke. Oftest observeres sygdommen hos kvinder. Hvis det forekommer hos repræsentanter for det stærkere køn, betragter de det som en naturlig proces.

  Sygdommen er opdelt i flere sorter afhængigt af funktionerne i dens forløb. Alopecia kan være kronisk eller telogen.

  Kronisk

  Den kroniske form for sygdommen er mest almindelig hos mennesker. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en fase med remission og forværring. Ved forværring af sygdommen observeres delvis skaldethed i hovedet. Efter afsluttet behandlingsforløb begynder en fase af remission, hvor håret på hovedet gendannes.

  Telogen

  Denne type sygdom er kendetegnet ved overgangen af ​​pærerne til en sovende tilstand. Forekomsten af ​​denne form for sygdom diagnosticeres på baggrund af en bestemt patologisk proces.

  Sygdommens udseende diagnosticeres på baggrund af:

• Stressfulde situationer;
• Hormonal forstyrrelse;
• Vitaminmangel.

  I perioden med begyndelsen af ​​denne sygdom observeres midlertidig stop af hårvækst. I løbet af patologien med skaldethed observeres ikke.

  Årsager

  Forekomsten af ​​diffus alopeci kan observeres af forskellige årsager. De afhænger direkte af patientens køn.

  Blandt kvinder

  Hos kvinder forekommer sygdommen oftest på baggrund af hormonforstyrrelser. Den mest almindelige patologiske proces diagnosticeres i overgangsalderen. Sygdommen kan også forekomme under stressede situationer, der forårsager en mangel på ernæring af follikler. Hvis en kvinde regelmæssigt tager prævention, kan dette føre til en sygdom..

  Hos mænd

  Udseendet af diffus alopeci hos mænd diagnosticeres ofte efter kemoterapi. I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser kan udviklingen af ​​sygdommen observeres. Efter operationen diagnosticeres i nogle tilfælde forekomsten af ​​en patologisk proces..

  Barnet har

  Den patologiske proces hos unge kan udvikle sig på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen. I perioden med langvarig brug af medikamenter observeres forekomsten af ​​alopecia. Den mest almindelige patologi diagnosticeres under optagelse:

• Antitumormedicin;
• Antibiotika;
• Antidepressiva osv.

Ved forkert og ubalanceret ernæring trænger de nødvendige stoffer ikke ind i barnets krop, hvilket fører til sygdommens begyndelse.

Årsagerne til alopecia er ret forskellige. Derfor skal en person nøje overvåge sit helbred.

Symptomer

I løbet af diffus alopeci observeres markante symptomer.

Med denne form for sygdom falder hår overalt i hovedet jævnt ud. Hår bliver kedeligt, sprødt og svagt.

Hvis årsagen til sygdommen er allergisk dermatitis, en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller syfilis, kan patienten opleve tab af øjenvipper og øjenbryn. Det mest almindelige er hurtig udtynding i skilleområdet..

Er det muligt at helbrede?

Behandling af sygdommen skal nødvendigvis rettes mod bekæmpelse af årsagerne til dens manifestation. Oftest udføres behandlingen med aktuelle lægemidler, ved hjælp af hvilken mikrocirkulationen af ​​blodet forbedres i hovedområdet, hvilket sikrer korrekt ernæring af hårsækkene.

Produktionen af ​​medikamenter er i form af cremer, salver og geler For at sikre den mest effektive behandling af alopecia anbefales anvendelse af iontophorese eller mikro-strømterapi. Mikrostrømbehandling er ganske effektiv i dette tilfælde..

Vitaminer

Under behandlingen af ​​patienter er det nødvendigt at sikre korrekt ernæring af patienter. Diæten skal omfatte fødevarer, der er rige på vitaminer og mineraler. Med deres hjælp vil hårpæren være fuldt ud dannet. Patienter anbefales at bruge zink, samt tage vitamin A og B og nicotinsyre.

Hvis patienten får diagnosen en alvorlig form for hypovitaminose, er introduktionen af ​​vitaminer i form af injektioner nødvendig.

Minoxidil

Minoxidil er et universelt lægemiddel, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stimulerende effekt. Under brugen forbedres hårvæksten.

Brug af lægemidlet skal udføres en gang dagligt. For at sikre den størst mulige effekt af eksponering er det nødvendigt at bruge medicinen i lang tid.

Ved rettidig behandling af sygdommen med lægemidlet vil effekten blive synlig efter et par måneder efter dens første brug.

I nogle tilfælde kan behandlingsforløbet være et år. Medicinen er tilladt for forskellige kategorier af patienter, uanset deres køn.

I behandlingen af ​​en patologisk tilstand anvendes traditionel medicin ofte. Løg har en høj effekt i behandlingen af ​​sygdommen. På grund af dette produkts universelle egenskaber anbefales det ofte af trichologer. Løgmasker stimulerer hårvækst.

Masken er ret effektiv til behandling af alopecia. som tilberedes på basis af løgjuice. Med sin hjælp styrkes håret. For at åbne porerne, inden du bruger masken, anbefales det at dampe hovedet. Løg skal knuses i en blender og påføres huden med massagebehandlinger. Efter 15 minutter skal masken vaskes af med varmt vand.

Kliniske anbefalinger

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at bruge shampoo, hvis handling er rettet mod at bekæmpe sygdommen. Med deres hjælp udføres follikelstimulering såvel som hårforstærkning. Du kan købe shampoo på apotek uden recept..

For at gendanne hår på den kortest mulige tid anbefales brugen af ​​kobberpeptider. som stimulerer produktionen af ​​proteiner i folliklerne.

Diffus alopecia er en temmelig ubehagelig sygdom, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​udtalt symptomer. Terapi af sygdommen udføres oftest ved brug af medicin..

Typer af diffus alopecia og behandling af alopecia hos specialister: